腦血流灌注斷層顯像怎么看結(jié)果

博禾醫(yī)生
腦血流灌注斷層顯像結(jié)果需結(jié)合放射性核素分布、對(duì)稱(chēng)性及異常灌注區(qū)域綜合分析,通常由專(zhuān)業(yè)核醫(yī)學(xué)科醫(yī)師出具診斷報(bào)告。該檢查主要用于評(píng)估腦組織血流供應(yīng)情況,對(duì)缺血性腦血管病、阿爾茨海默病、癲癇等疾病的診斷和定位有重要價(jià)值。
腦血流灌注斷層顯像通過(guò)靜脈注射放射性示蹤劑后,利用SPECT或PET設(shè)備采集腦部影像。正常結(jié)果表現(xiàn)為大腦皮層、基底節(jié)區(qū)、丘腦等部位放射性分布均勻?qū)ΨQ(chēng),左右半球攝取比值在0.9-1.1之間。異常表現(xiàn)主要包括三種模式:局部放射性減低常見(jiàn)于腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作等缺血性疾病,多呈血管分布區(qū)片狀缺損;局部放射性增高可能提示癲癇發(fā)作期病灶或過(guò)度灌注綜合征;全腦彌漫性攝取下降則與癡呆、代謝性腦病等全身性疾病相關(guān)。特殊疾病有特征性表現(xiàn),如阿爾茨海默病以雙側(cè)頂葉和后扣帶回血流減低為主,額顳葉癡呆則表現(xiàn)為額葉和顳葉前部灌注異常。
檢查前需停用血管活性藥物24小時(shí),避免咖啡因攝入。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)提前告知醫(yī)生。檢查后建議多飲水促進(jìn)示蹤劑排泄,24小時(shí)內(nèi)避免密切接觸孕婦和兒童。若報(bào)告提示局部血流灌注異常,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或腦血管病科就診,結(jié)合頭顱MRI、腦血管造影等進(jìn)一步明確病因。日常需控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素,保持低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善腦循環(huán)。
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