小孩肺炎反反復(fù)復(fù)治不好怎么辦

博禾醫(yī)生
小孩肺炎反反復(fù)復(fù)治不好可通過(guò)調(diào)整飲食、保持環(huán)境清潔、規(guī)范用藥、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺炎反復(fù)發(fā)作可能與免疫力低下、病原體耐藥、護(hù)理不當(dāng)、合并基礎(chǔ)疾病、治療不徹底等因素有關(guān)。
保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入有助于增強(qiáng)抵抗力,可適量食用雞蛋羹、瘦肉粥、西藍(lán)花等易消化食物。避免生冷、辛辣刺激飲食,減少胃腸負(fù)擔(dān)。若患兒存在營(yíng)養(yǎng)不良,家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,濕度維持在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和玩具。接觸患兒前后家長(zhǎng)應(yīng)規(guī)范洗手,避免交叉感染。合并過(guò)敏體質(zhì)者需清除塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素分散片等抗生素,支原體肺炎需選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物。用藥療程應(yīng)完整,家長(zhǎng)不可自行停藥??人詣×視r(shí)可配合氨溴索口服溶液化痰。
痰液黏稠者采用拍背排痰,手掌呈空心狀從背部由下向上輕叩,每次5-10分鐘。發(fā)熱時(shí)用溫水擦浴物理降溫,腋溫超過(guò)38.5℃需及時(shí)就醫(yī)。喘息明顯者可經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行霧化吸入治療。
合并肺膿腫、支氣管擴(kuò)張等結(jié)構(gòu)性病變時(shí),可能需行胸腔閉式引流術(shù)或肺段切除術(shù)。先天性免疫缺陷患兒需評(píng)估造血干細(xì)胞移植指征。手術(shù)決策需由呼吸科、胸外科等多學(xué)科會(huì)診后制定。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄患兒體溫、呼吸頻率及精神狀態(tài),出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加戶外活動(dòng)時(shí)間。定期復(fù)查胸片和免疫功能,疫苗接種需按計(jì)劃完成。保持規(guī)律作息,流感季節(jié)減少人群密集場(chǎng)所暴露。
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