小兒麻痹癥康復(fù)治療方法有哪些
關(guān)鍵詞：#小兒
小兒麻痹癥康復(fù)治療方法主要有物理治療、矯形器輔助、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等。小兒麻痹癥通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起，可能導(dǎo)致肌肉無(wú)力、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。
1、物理治療
物理治療是小兒麻痹癥康復(fù)的基礎(chǔ)手段，主要通過(guò)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練幫助改善肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。針對(duì)下肢無(wú)力的患兒可采用被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，上肢功能障礙者可進(jìn)行抓握練習(xí)。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合肌力較弱的患兒重復(fù)進(jìn)行。治療過(guò)程中需根據(jù)患兒耐受度調(diào)整強(qiáng)度，避免過(guò)度疲勞。
2、矯形器輔助
矯形器能矯正關(guān)節(jié)畸形并維持功能體位。踝足矯形器可改善足下垂患兒的步態(tài)，膝踝足矯形器適用于膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者。脊柱側(cè)凸超過(guò)20度需使用軀干矯形器。矯形器應(yīng)定期調(diào)整以適應(yīng)生長(zhǎng)發(fā)育，每日佩戴時(shí)間從2小時(shí)逐步增加，配合肌肉牽拉訓(xùn)練效果更佳。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用維生素B1注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，輔酶A注射液改善能量代謝。肌肉痙攣明顯者可短期使用巴氯芬片緩解張力。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。
4、手術(shù)治療
肌腱延長(zhǎng)術(shù)適用于跟腱攣縮導(dǎo)致的馬蹄足畸形，術(shù)后需石膏固定4-6周。關(guān)節(jié)融合術(shù)能穩(wěn)定嚴(yán)重變形的踝關(guān)節(jié)，但會(huì)喪失關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。脊柱側(cè)凸超過(guò)40度需行脊柱矯形術(shù)，術(shù)后配合支具保護(hù)。手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)骨骼發(fā)育情況評(píng)估。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位刺激神經(jīng)肌肉功能，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、揉法松解攣縮肌肉，每日20分鐘。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等活血通絡(luò)，水溫控制在40℃以下。中醫(yī)治療需持續(xù)3個(gè)月以上，與現(xiàn)代康復(fù)手段結(jié)合效果更好。
康復(fù)期間家長(zhǎng)需幫助患兒每日完成規(guī)定訓(xùn)練，保持均衡飲食并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。定期復(fù)查肌力恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。注意預(yù)防跌倒等意外傷害，選擇防滑鞋具和無(wú)障礙家居環(huán)境。心理支持同樣重要，可通過(guò)游戲方式提高患兒配合度，避免產(chǎn)生自卑情緒。
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