小兒支氣管肺炎病因有哪些

博禾醫(yī)生
小兒支氣管肺炎的病因主要有病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、吸入性因素以及免疫功能低下等。支氣管肺炎是嬰幼兒時期高發(fā)的下呼吸道感染性疾病,多由病原體侵入支氣管和肺泡引發(fā)炎癥反應(yīng)。
呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等是常見病原體。病毒通過飛沫傳播侵入呼吸道,破壞纖毛上皮細(xì)胞導(dǎo)致黏膜水腫和分泌物增多。患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽伴喘息等癥狀。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒或干擾素α2b噴霧劑抑制病毒復(fù)制,合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用抗生素。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染占重要比例。細(xì)菌通過呼吸道定植后釋放毒素,引發(fā)中性粒細(xì)胞浸潤和肺泡滲出。典型表現(xiàn)為高熱、膿性痰和肺部濕啰音。需根據(jù)藥敏試驗選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素治療。
肺炎支原體通過黏附蛋白損傷呼吸道上皮,引起間質(zhì)性肺炎改變。多見于學(xué)齡期兒童,特征為刺激性干咳和肺部體征輕微。大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素干混懸劑或羅紅霉素顆??勺鳛槭走x,療程需足量完成。
嗆奶、胃食管反流或異物吸入可導(dǎo)致化學(xué)性肺炎。乳汁或胃酸刺激支氣管黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng),常見于早產(chǎn)兒或神經(jīng)系統(tǒng)異常患兒。需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢,嚴(yán)重時需支氣管鏡灌洗,可配合使用蒙脫石散保護(hù)黏膜。
先天性免疫缺陷、營養(yǎng)不良或長期使用免疫抑制劑患兒易發(fā)生重癥肺炎。病原體清除能力下降導(dǎo)致感染遷延不愈,可能合并卡氏肺囊蟲等機(jī)會性感染。除抗感染治療外,需補充免疫球蛋白或轉(zhuǎn)移因子口服溶液增強(qiáng)免疫力。
家長應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免帶兒童前往人群密集場所。母乳喂養(yǎng)有助于提升嬰兒免疫力,適時接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低感染風(fēng)險。若患兒出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或精神萎靡等表現(xiàn),需立即就醫(yī)評估病情嚴(yán)重程度?;謴?fù)期應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,避免劇烈運動加重心肺負(fù)擔(dān)。
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