心肌梗死是怎么形成的

博禾醫(yī)生
心肌梗死通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成導(dǎo)致血管完全阻塞引起,可能與高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、缺乏運(yùn)動等因素有關(guān)。心肌梗死可通過藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式干預(yù),需立即就醫(yī)處理。
冠狀動脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊是心肌梗死的基礎(chǔ)病理改變。長期高脂飲食、吸煙等因素可加速血管內(nèi)皮損傷,低密度脂蛋白膽固醇侵入血管壁形成粥樣斑塊。斑塊逐漸增大可能導(dǎo)致血管狹窄,表現(xiàn)為活動后胸痛。控制血脂需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。
不穩(wěn)定斑塊纖維帽破裂是急性心肌梗死的直接誘因。血壓波動、血管痙攣等因素可使斑塊表面撕裂,暴露的脂質(zhì)核心激活血小板聚集,形成血栓完全堵塞血管?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)胸痛伴冷汗。急診處理需使用阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片等抗血小板藥物。
冠狀動脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性閉塞,多見于吸煙、寒冷刺激或情緒激動時(shí)。痙攣持續(xù)超過30分鐘可能引發(fā)心肌壞死,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛。硝酸甘油片可緩解痙攣癥狀,但反復(fù)發(fā)作需排查是否存在血管內(nèi)皮功能障礙。
嚴(yán)重貧血、快速性心律失?;蛐菘藭r(shí),心肌耗氧量超過供氧能力可能導(dǎo)致非阻塞性心肌梗死。患者可能出現(xiàn)呼吸困難伴血壓下降。需糾正原發(fā)病因,如輸血治療貧血,使用美托洛爾緩釋片控制心率。
冠狀動脈炎、血管夾層或栓塞等罕見病因也可導(dǎo)致心肌梗死。自身免疫性疾病患者可能出現(xiàn)發(fā)熱伴胸痛,血管超聲檢查可輔助診斷。需針對原發(fā)病治療,如使用潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
預(yù)防心肌梗死需長期控制血壓、血糖和血脂水平,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動,保持低鹽低脂飲食。戒煙限酒,定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲。突發(fā)持續(xù)胸痛超過15分鐘應(yīng)立即呼叫急救,避免自行服藥延誤救治時(shí)機(jī)。康復(fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動,規(guī)范服用二級預(yù)防藥物。
心臟像針扎一樣疼是怎么回事
血壓壓差大于70mmHg怎么辦
脾胃虛弱濕氣重可以吃蘋果嗎
冠心病吃什么好,哪8種食物保護(hù)心臟
血脂高如何通過飲食調(diào)理
心血管病是“偽裝”高手!4個(gè)部位疼痛暗藏心梗信號,早識別
高血壓病人絕對不能碰的8種食物盤點(diǎn)
老年人心臟病吃什么好
胸部按著疼怎么回事
退燒不出汗的原因
非呼吸性竇性心律不齊是什么意思
老年冠心病的食療方法有哪些