內(nèi)臟性疼痛的特點怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
內(nèi)臟性疼痛可能由內(nèi)臟缺血、內(nèi)臟炎癥、內(nèi)臟擴張、內(nèi)臟牽拉、內(nèi)臟痙攣等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)等方式緩解。
內(nèi)臟缺血可能與動脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或絞痛。冠狀動脈粥樣硬化可能導(dǎo)致心肌缺血,硝酸甘油片可緩解心絞痛癥狀。腸系膜動脈缺血可能引發(fā)腹痛,需使用阿司匹林腸溶片改善血液循環(huán)。嚴重缺血時需進行血管介入手術(shù)重建血供。
內(nèi)臟炎癥可能與感染、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為定位模糊的持續(xù)性疼痛。膽囊炎可使用頭孢克肟分散片控制感染,胰腺炎需要注射用生長抑素抑制胰酶分泌。慢性胃炎伴疼痛時可服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。化膿性闌尾炎需及時行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
內(nèi)臟擴張可能與梗阻、積液等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為脹痛或鈍痛。腎積水引起的腰痛可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解輸尿管痙攣。膀胱過度充盈需導(dǎo)尿解除壓力,必要時留置導(dǎo)尿管。腸梗阻早期可嘗試甘油灌腸劑通便,完全性梗阻需手術(shù)解除。
內(nèi)臟牽拉可能與臟器下垂、粘連等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為墜痛或牽扯痛。胃下垂患者可使用多潘立酮片促進胃蠕動,配合腹帶固定減輕癥狀。腸粘連引起的腹痛可嘗試玻璃酸鈉注射液進行粘連松解。嚴重子宮脫垂需行盆底重建手術(shù)。
內(nèi)臟痙攣可能與平滑肌過度收縮有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。膽道痙攣可使用消旋山莨菪堿片解痙止痛。輸尿管結(jié)石引發(fā)的腎絞痛需要注射用間苯三酚松弛平滑肌。腸易激綜合征患者可服用馬來酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)腸道運動。
內(nèi)臟性疼痛患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食宜清淡易消化,少食多餐,忌食辛辣刺激性食物。可進行適度腹部按摩或熱敷緩解不適,但急性腹痛發(fā)作時應(yīng)立即停止。建議記錄疼痛發(fā)作的時間、部位和誘因,定期復(fù)查相關(guān)指標。出現(xiàn)持續(xù)疼痛加重或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時需及時就醫(yī)。
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