肺穿刺活檢注意事項有哪些

博禾醫(yī)生
肺穿刺活檢前需禁食4-6小時,術(shù)后需臥床休息6-8小時并避免劇烈運動3天。肺穿刺活檢是診斷肺部病變的微創(chuàng)檢查,主要注意事項包括術(shù)前準備、術(shù)中配合及術(shù)后護理三方面。
術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能及胸部CT檢查,確認無出血傾向及嚴重心肺疾病。高血壓患者需將血壓控制在安全范圍,糖尿病患者需調(diào)整降糖方案。術(shù)前1周停用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物,避免術(shù)中出血風險。檢查當日穿著寬松衣物,移除金屬飾品,配合醫(yī)生簽署知情同意書。
采取俯臥或側(cè)臥位保持靜止,根據(jù)醫(yī)生指令進行屏氣訓練。穿刺過程采用局部麻醉,會有輕微脹痛感但可耐受。使用一次性無菌穿刺針取材時可能出現(xiàn)咳嗽反射,需提前練習淺呼吸控制。術(shù)中通過CT或超聲實時引導定位,確保精準獲取病變組織樣本。
穿刺點需加壓包扎24小時,觀察有無滲血、皮下氣腫等情況。術(shù)后2小時內(nèi)禁食水,之后從流質(zhì)飲食逐步過渡??赡艹霈F(xiàn)痰中帶血絲或輕度胸痛,通常1-3天自行緩解。需監(jiān)測體溫變化,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或發(fā)熱超過38.5℃,需立即就醫(yī)排除氣胸、出血或感染等并發(fā)癥。
術(shù)后可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片預防出血,頭孢呋辛酯片預防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。禁止自行服用活血類中藥如丹參片,避免增加出血風險。慢性病患者需咨詢醫(yī)生調(diào)整原有用藥方案,如胰島素注射液劑量可能需臨時調(diào)整。
術(shù)后1周內(nèi)避免提重物、高空作業(yè)及長途旅行,2周內(nèi)禁止游泳或泡澡。保持穿刺部位干燥清潔,3天后可淋浴但不可搓揉傷口?;謴推陂g宜進食高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚,補充維生素C促進組織修復。術(shù)后1個月復查胸部CT評估恢復情況,根據(jù)病理結(jié)果制定后續(xù)治療方案。
肺穿刺活檢后需密切觀察24小時生命體征,保持環(huán)境空氣流通但避免直接吹風。飲食選擇溫涼軟食如小米粥、南瓜泥,忌食辛辣刺激及過熱食物。術(shù)后3天內(nèi)避免駕駛或操作精密儀器,咳嗽時用手按壓穿刺部位減輕震動。建議家屬陪同返家并協(xié)助記錄每日癥狀變化,若出現(xiàn)咯血量增多、意識模糊等緊急情況需立即呼叫急救?;謴推陂g保持情緒穩(wěn)定,可通過聽音樂、閱讀等方式分散注意力,定期隨訪直至醫(yī)生確認完全康復。
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