先天性腎病能治好嗎

博禾醫(yī)生
先天性腎病能否治好需根據(jù)具體類型和病情嚴(yán)重程度判斷,部分類型通過規(guī)范治療可控制癥狀,但多數(shù)難以徹底治愈。先天性腎病主要包括先天性腎病綜合征、Alport綜合征、多囊腎等類型,治療方式主要有藥物治療、透析治療、腎移植等。
先天性腎病綜合征芬蘭型患兒在出生后3-8個(gè)月開始出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥等癥狀,早期使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、依那普利片等藥物可延緩腎功能惡化,部分患兒在2歲前進(jìn)行腎移植可獲得較好預(yù)后。Alport綜合征患者通常在兒童期出現(xiàn)血尿、蛋白尿,隨年齡增長(zhǎng)逐漸出現(xiàn)聽力下降和眼部異常,使用血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊等藥物可減緩腎功能衰退,終末期需進(jìn)行透析或腎移植。
常染色體隱性多囊腎患兒在圍產(chǎn)期即可出現(xiàn)雙側(cè)腎臟增大和腎功能不全,多數(shù)在出生后數(shù)月內(nèi)因呼吸衰竭或腎功能衰竭死亡,存活者需長(zhǎng)期進(jìn)行腹膜透析或血液透析。常染色體顯性多囊腎患者多在成年后出現(xiàn)癥狀,使用托伐普坦片等藥物可延緩囊腫增長(zhǎng),終末期需接受腎移植手術(shù)。部分輕微型先天性腎病患者通過嚴(yán)格控制血壓、蛋白攝入等措施可長(zhǎng)期維持穩(wěn)定腎功能。
建議先天性腎病患者定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),嚴(yán)格控制飲食中鹽分和蛋白質(zhì)攝入量,避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。腎移植術(shù)后患者需終身服用免疫抑制劑,注意預(yù)防感染和排斥反應(yīng)。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注患兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,配合醫(yī)生進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪管理。
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