總是干咳嗽可能由環(huán)境刺激、過(guò)敏反應(yīng)、上呼吸道感染、胃食管反流、慢性咽炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整環(huán)境、抗過(guò)敏治療、抗感染治療、抑酸治療、局部用藥等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、環(huán)境刺激

長(zhǎng)期暴露于干燥空氣、粉塵或煙霧環(huán)境中，會(huì)刺激呼吸道黏膜導(dǎo)致干咳。表現(xiàn)為無(wú)痰咳嗽伴咽喉干癢，脫離刺激環(huán)境后癥狀可減輕。日常需保持室內(nèi)濕度在40%-60%，使用空氣凈化器減少粉塵，外出佩戴口罩防護(hù)。若職業(yè)性暴露無(wú)法避免，建議定期進(jìn)行肺功能檢查。

2、過(guò)敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原會(huì)引發(fā)過(guò)敏性咳嗽，多伴有鼻癢、打噴嚏等過(guò)敏癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物，配合布地奈德鼻噴霧劑控制鼻部癥狀。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)定期清洗床品，避免飼養(yǎng)寵物，季節(jié)交替時(shí)提前預(yù)防性用藥。

3、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染后遺留的氣道高反應(yīng)性可導(dǎo)致遷延性干咳，常見(jiàn)于感冒后1-2個(gè)月?？蛇x用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿鎮(zhèn)咳，配合藍(lán)芩口服液抗病毒治療。若合并細(xì)菌感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀片，同時(shí)多飲溫水緩解咽喉刺激。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉會(huì)引起夜間加重的干咳，常伴反酸、燒心。需服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，避免進(jìn)食巧克力、咖啡等松弛食管下括約肌的食物。

5、慢性咽炎

長(zhǎng)期用嗓過(guò)度或鼻竇炎分泌物刺激可致咽部淋巴濾泡增生，表現(xiàn)為咽干、咽癢及持續(xù)性干咳。可用復(fù)方硼砂含漱液漱口，配合西瓜霜清咽含片緩解癥狀。避免辛辣食物刺激，蒸汽吸入有助于濕潤(rùn)氣道，教師等職業(yè)人群需注意聲帶保護(hù)。

長(zhǎng)期干咳患者應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就診時(shí)提供詳細(xì)病史。保持每日飲水1500-2000毫升，用蜂蜜泡水飲用可緩解咽喉不適。避免過(guò)度依賴鎮(zhèn)咳藥物，若咳嗽超過(guò)8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀需立即進(jìn)行胸部CT檢查。過(guò)敏體質(zhì)者建議檢測(cè)過(guò)敏原，哮喘患者需隨身攜帶沙丁胺醇?xì)忪F劑應(yīng)急使用。