小孩過敏性紫癜應(yīng)該如何治療
關(guān)鍵詞：#過敏性紫癜
小孩過敏性紫癜可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、血漿置換等方式治療。過敏性紫癜通常由感染、食物過敏、藥物過敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
1、避免接觸過敏原
過敏性紫癜患兒需遠(yuǎn)離已知過敏原，如海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，避免接觸花粉、塵螨等環(huán)境過敏原。家長應(yīng)記錄患兒日常接觸物品，發(fā)現(xiàn)可疑過敏原后及時(shí)規(guī)避。對食物過敏者可采用飲食日記法追蹤過敏源，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。
2、使用抗組胺藥物
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥可緩解皮膚瘙癢等癥狀。這些藥物通過阻斷組胺受體減輕過敏反應(yīng)，適用于輕癥患兒。用藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)，癥狀加重需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
3、糖皮質(zhì)激素治療
潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松注射液等糖皮質(zhì)激素用于中重度病例。該類藥物可快速控制血管炎癥，改善關(guān)節(jié)腫痛和腹部癥狀。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑階梯減量，家長不可自行調(diào)整劑量，長期使用需監(jiān)測生長發(fā)育和骨密度。
4、免疫抑制劑治療
環(huán)磷酰胺注射液、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑適用于激素?zé)o效或依賴的難治性病例。這類藥物通過抑制異常免疫反應(yīng)發(fā)揮作用，使用期間需定期檢測血常規(guī)和肝腎功能。家長應(yīng)注意預(yù)防感染，避免帶患兒去人群密集場所。
5、血漿置換
血漿置換可快速去除血液中的異?？贵w和免疫復(fù)合物，適用于急進(jìn)性腎炎等危重情況。治療需在具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，通過體外循環(huán)設(shè)備分離血漿。術(shù)后需密切監(jiān)測電解質(zhì)平衡，補(bǔ)充凝血因子和白蛋白等成分。
患兒急性期應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動加重皮膚紫癜。飲食選擇易消化食物，暫?？赡苤旅舻母叩鞍资称?。恢復(fù)期可逐步增加活動量，但需預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測腎臟損害，出現(xiàn)血尿、蛋白尿等表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)腎內(nèi)科就診。家長應(yīng)保持患兒皮膚清潔，修剪指甲避免抓傷，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
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