新生兒肺炎怎么用藥

博禾醫(yī)生
新生兒肺炎需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀、注射用氨芐西林鈉、注射用紅霉素、注射用青霉素鈉等。新生兒肺炎用藥需根據(jù)病原體類型、病情嚴(yán)重程度及個(gè)體差異制定方案,禁止家長自行調(diào)整劑量或更換藥物。
注射用頭孢曲松鈉適用于細(xì)菌性肺炎,對革蘭陰性菌和部分革蘭陽性菌有抑制作用。該藥通過干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用,常見不良反應(yīng)為皮疹或腹瀉。使用前需進(jìn)行皮試,靜脈給藥時(shí)需控制滴注速度。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他鈣劑配伍使用。
注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀用于產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌引起的肺炎,克拉維酸可增強(qiáng)阿莫西林的抗菌活性??赡艹霈F(xiàn)惡心、皮膚過敏等反應(yīng),嚴(yán)重肝功能異常者慎用。需采用間歇靜脈輸注方式給藥,治療中需觀察是否出現(xiàn)真菌二重感染。
注射用氨芐西林鈉對鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體有效,適用于輕中度肺炎。新生兒需根據(jù)日齡調(diào)整給藥間隔,早產(chǎn)兒需延長給藥時(shí)間。用藥期間可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少或假膜性腸炎,出現(xiàn)水樣便需立即報(bào)告醫(yī)生。與氨基糖苷類聯(lián)用需分開輸注。
注射用紅霉素主要用于支原體或衣原體肺炎,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成起效。靜脈給藥可能引發(fā)靜脈炎,需充分稀釋后緩慢滴注。可能引起胃腸道功能紊亂,與頭孢類藥物存在配伍禁忌。治療期間需定期復(fù)查肝功能,避免與含鋁抗酸劑同服。
注射用青霉素鈉針對鏈球菌性肺炎效果顯著,使用前必須進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)。新生兒腎功能未完善需調(diào)整劑量,大劑量使用可能引起抽搐等神經(jīng)毒性反應(yīng)。與丙磺舒合用會延長青霉素排泄,用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。出現(xiàn)蕁麻疹需立即停藥處理。
新生兒肺炎護(hù)理需保持環(huán)境溫度24-26℃,濕度55%-65%,每2-3小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰。喂養(yǎng)時(shí)采取頭高位,少量多次喂奶避免嗆咳,母乳喂養(yǎng)者母親需飲食清淡。每日測量體溫4-6次,觀察呼吸頻率、膚色及反應(yīng)力變化。所有藥物必須由醫(yī)護(hù)人員配置給藥,家長不得擅自使用退熱藥或鎮(zhèn)咳劑。出院后需定期隨訪胸片,按計(jì)劃完成后續(xù)療程,避免去人群密集場所。
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