不發(fā)燒不咳嗽會是肺炎嗎

博禾醫(yī)生
不發(fā)燒不咳嗽也可能是肺炎,但概率較低。肺炎的典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰等,但部分患者可能僅表現(xiàn)為乏力、胸痛、呼吸困難等非典型癥狀,或癥狀輕微甚至無癥狀。
肺炎患者不出現(xiàn)發(fā)熱和咳嗽的情況多見于老年人、免疫力低下者或特殊病原體感染。老年人因免疫反應(yīng)減弱,可能僅表現(xiàn)為食欲下降、精神萎靡或意識模糊。免疫力低下者如糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑的患者,可能因炎癥反應(yīng)不典型而缺乏發(fā)熱癥狀。某些病原體如支原體、衣原體引起的肺炎,常以持續(xù)性干咳為主,發(fā)熱可能不明顯。部分輕癥肺炎或早期肺炎患者癥狀輕微,僅通過影像學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。
嬰幼兒、長期臥床者或存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者可能出現(xiàn)沉默性肺炎,表現(xiàn)為呼吸頻率增快、拒食、煩躁等非特異性癥狀。部分新冠肺炎患者早期也無典型呼吸道癥狀,僅表現(xiàn)為味覺嗅覺減退、腹瀉等。某些間質(zhì)性肺炎患者以進(jìn)行性呼吸困難為主要表現(xiàn),咳嗽和發(fā)熱可能缺如。極少數(shù)情況下,肺部影像學(xué)已顯示明顯炎癥浸潤,但患者仍無主觀不適。
若出現(xiàn)持續(xù)胸悶、呼吸急促、血氧飽和度下降、不明原因乏力等癥狀,即使無發(fā)熱咳嗽也應(yīng)盡早就醫(yī)。建議避免吸煙和接觸污染空氣,保持室內(nèi)通風(fēng),接種肺炎疫苗和流感疫苗有助于預(yù)防。日常可適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如腹式呼吸,但出現(xiàn)可疑癥狀時需及時進(jìn)行胸部CT等檢查明確診斷。
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