新生兒肺炎可通過(guò)觀察呼吸異常、體溫變化、喂養(yǎng)困難、精神狀態(tài)及皮膚顏色等方式判斷。新生兒肺炎通常由感染性因素、吸入性因素、免疫缺陷、先天性畸形及環(huán)境刺激等原因引起。

1、呼吸異常

新生兒肺炎早期常表現(xiàn)為呼吸頻率增快，每分鐘超過(guò)60次，或出現(xiàn)呼吸暫停、呻吟、鼻翼扇動(dòng)等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)胸骨上窩、肋間隙凹陷等呼吸困難體征。感染性肺炎可能伴隨肺部濕啰音，需通過(guò)胸片或病原學(xué)檢查確診。家長(zhǎng)需注意記錄呼吸頻率，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

2、體溫變化

部分患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，但早產(chǎn)兒或重癥患兒可能表現(xiàn)為體溫不升。體溫波動(dòng)超過(guò)37.5℃或低于36℃均需警惕。細(xì)菌性肺炎多伴發(fā)熱，病毒性肺炎可能僅有低熱。家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)腋溫，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡。

3、喂養(yǎng)困難

患兒可能出現(xiàn)拒奶、嗆奶、奶量下降等情況，與呼吸急促導(dǎo)致吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調(diào)障礙有關(guān)。吸入性肺炎常見(jiàn)喂奶后青紫加重。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶時(shí)保持半臥位，喂后拍嗝15分鐘。

4、精神狀態(tài)

正常新生兒每日清醒時(shí)間約2-3小時(shí)，肺炎患兒可表現(xiàn)為嗜睡、激惹或反應(yīng)低下。重癥病例可能出現(xiàn)肌張力減退、原始反射減弱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。家長(zhǎng)需觀察覺(jué)醒狀態(tài)變化，避免過(guò)度刺激患兒。

5、皮膚顏色

口周、甲床出現(xiàn)青紫是缺氧的典型表現(xiàn)，尤其在哭鬧或喂奶時(shí)加重。部分患兒可見(jiàn)皮膚蒼白、花斑紋或黃疸加重。家長(zhǎng)應(yīng)注意自然光線(xiàn)下觀察顏色變化，發(fā)現(xiàn)異常需立即進(jìn)行血氧監(jiān)測(cè)。

新生兒肺炎進(jìn)展迅速，家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度，避免接觸呼吸道感染患者。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力，喂奶后需保持頭高位。所有疑似肺炎癥狀均需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)病情使用注射用頭孢呋辛鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗感染藥物，或進(jìn)行氧療等支持治療。日常護(hù)理中要嚴(yán)格觀察記錄癥狀變化，遵醫(yī)囑完成療程。