得了急性牙髓炎怎么辦

博禾醫(yī)生
急性牙髓炎可通過(guò)開(kāi)髓引流、根管治療、藥物治療、拔牙術(shù)、生活護(hù)理等方式治療。急性牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、細(xì)菌感染等原因引起。
開(kāi)髓引流是急性牙髓炎的首選應(yīng)急處理方式,通過(guò)鉆開(kāi)牙髓腔釋放壓力緩解劇烈疼痛。該方法由口腔醫(yī)生在局麻下操作,使用高速牙鉆打開(kāi)髓腔,清除壞死組織并放置消炎藥物。開(kāi)髓后需配合后續(xù)根管治療,避免感染擴(kuò)散至根尖周組織。
根管治療能徹底清除感染牙髓,通常需2-3次就診完成。醫(yī)生會(huì)使用根管銼清除病變牙髓,用次氯酸鈉溶液沖洗消毒,最后用牙膠尖充填根管。治療后建議佩戴牙冠保護(hù)患牙,成功率可達(dá)90%以上。治療期間可能出現(xiàn)短暫脹痛,可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片聯(lián)合甲硝唑片控制感染,配合洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示厭氧菌感染時(shí),可換用克林霉素磷酸酯片。藥物治療不能替代根管治療,僅作為輔助手段,長(zhǎng)期使用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào)。
對(duì)于無(wú)法保留的嚴(yán)重患牙,如牙根縱裂、大面積根尖病變等情況需考慮拔除。術(shù)前需拍攝口腔錐形束CT評(píng)估解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口。缺牙區(qū)建議3個(gè)月后選擇種植牙或固定橋修復(fù),避免鄰牙傾斜影響咬合功能。
發(fā)作期間避免冷熱刺激,用對(duì)側(cè)咀嚼軟質(zhì)食物。每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面。含漱生理鹽水有助于減輕炎癥,但不可替代專業(yè)治療。吸煙患者需戒煙,尼古丁會(huì)延緩組織愈合。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒等致病因素。
急性牙髓炎患者應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,及時(shí)到口腔內(nèi)科就診。治療后避免用患牙咬硬物,定期復(fù)查X線觀察根尖周情況。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C片和葡萄糖酸鋅片促進(jìn)修復(fù)。出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫脹需立即復(fù)診,警惕根尖周炎等并發(fā)癥發(fā)生。
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