心口陣疼是咋回事

博禾醫(yī)生
心口陣痛可能由胃食管反流、心絞痛、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、焦慮癥等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)等方式緩解。心口陣痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性胸骨后或心前區(qū)刺痛、灼燒感,可能伴隨反酸、心悸、呼吸困難等癥狀。
胃酸刺激食管黏膜會導(dǎo)致心口灼痛,常見于餐后平臥或彎腰時加重??赡芘c賁門松弛、高脂飲食等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸。日常需避免飽餐,睡前3小時禁食。
冠狀動脈供血不足引發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛,多由勞累或情緒激動誘發(fā)??赡芘c動脈粥樣硬化、高血壓有關(guān),常伴冷汗、肩背放射痛。需立即舌下含服硝酸甘油片,長期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。建議隨身攜帶急救藥物。
肋軟骨炎或胸椎病變可刺激神經(jīng)引發(fā)針刺樣疼痛,咳嗽或轉(zhuǎn)身時加劇。可能與病毒感染、外傷有關(guān)??删植渴褂秒p氯芬酸鈉凝膠,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期宜用熱敷緩解,避免提重物。
胸膜摩擦產(chǎn)生尖銳刺痛,深呼吸時明顯,多由肺炎或結(jié)核引起。可能伴隨發(fā)熱、咳嗽。需用頭孢克肟分散片抗感染,嚴重者需胸腔穿刺引流。治療期間保持半臥位減輕疼痛。
過度換氣導(dǎo)致心前區(qū)悶痛,常伴窒息感、手抖??赡芘c長期壓力有關(guān)。可短期服用勞拉西泮片,配合認知行為治療。建議練習(xí)腹式呼吸,每日進行30分鐘有氧運動調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
突發(fā)劇烈胸痛需立即就醫(yī)排除心梗。日常應(yīng)戒煙限酒,控制血壓血糖,避免寒冷刺激。記錄疼痛發(fā)作時間與誘因有助于醫(yī)生診斷,不建議自行服用止痛藥掩蓋癥狀。定期進行心電圖和胃鏡檢查可早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。
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