剖腹產(chǎn)20多天了還有血怎么回事
剖腹產(chǎn)20多天后仍有陰道出血可能由子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、感染、凝血功能障礙、活動過早等原因引起，需通過超聲檢查、抗感染治療、清宮手術(shù)等方式處理。
1、子宮復(fù)舊不良：
妊娠期增大的子宮需6-8周恢復(fù)至孕前狀態(tài)。剖宮產(chǎn)切口可能延緩收縮進程，表現(xiàn)為持續(xù)性暗紅色惡露，伴有下腹墜脹感?？赏ㄟ^按摩子宮、口服益母草制劑促進收縮，哺乳時釋放的縮宮素也有助于恢復(fù)。
2、胎盤胎膜殘留：
手術(shù)中胎盤娩出不完整時，殘留組織影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，導(dǎo)致出血量時多時少，可能夾雜血塊或壞死組織。超聲可見宮腔強回聲團，血HCG水平異常升高。需行宮腔鏡下清宮術(shù)，術(shù)后預(yù)防性使用抗生素。
3、切口愈合異常：
子宮下段橫切口愈合不良可能形成血腫或竇道，血液經(jīng)宮頸引流表現(xiàn)為持續(xù)出血。多伴有低熱、切口壓痛，超聲顯示肌層連續(xù)性中斷。需加強切口換藥，嚴(yán)重時需二次縫合，同時監(jiān)測血紅蛋白變化。
4、生殖道感染：
術(shù)后抵抗力下降易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，出血呈膿血性伴臭味，體溫超過38℃。實驗室檢查可見白細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白陽性。需取分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑靜脈滴注。
5、凝血功能異常：
妊娠期高血壓、羊水栓塞等并發(fā)癥可能導(dǎo)致獲得性凝血因子缺乏，表現(xiàn)為出血不凝、針眼滲血。需完善凝血四項、D-二聚體檢測，及時輸注新鮮冰凍血漿或冷沉淀，必要時請血液科會診。
產(chǎn)后恢復(fù)期需保持會陰清潔，每日用溫水沖洗外陰2次，勤換衛(wèi)生巾。飲食宜補充高鐵食物如豬肝、菠菜，搭配維生素C促進鐵吸收。避免提重物或劇烈運動，建議穿戴收腹帶減輕腹部壓力。如出血量超過月經(jīng)量、出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛，應(yīng)立即返院檢查。哺乳期用藥需告知醫(yī)生，部分抗生素可能通過乳汁影響嬰兒。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：股癬和外陰白斑有什么區(qū)別
下一篇：孕晚期不小心扭到腰了怎么辦