糖尿病患者運(yùn)動不當(dāng)可能導(dǎo)致低血糖、關(guān)節(jié)損傷、心血管事件、酮癥酸中毒和足部潰瘍等副作用。運(yùn)動需結(jié)合個體健康狀況調(diào)整強(qiáng)度與方式，避免誘發(fā)并發(fā)癥。

1、低血糖

運(yùn)動時肌肉對葡萄糖的利用增加，若未及時調(diào)整降糖藥物劑量或補(bǔ)充碳水化合物，可能引發(fā)血糖驟降。典型表現(xiàn)為頭暈、冷汗、心悸，嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識模糊。建議運(yùn)動前監(jiān)測血糖，隨身攜帶糖果或葡萄糖片，避免空腹運(yùn)動。使用胰島素或磺脲類藥物的患者風(fēng)險更高，需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動方案。

2、關(guān)節(jié)損傷

高血糖狀態(tài)易導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑液黏度增加和韌帶彈性下降，過量負(fù)重運(yùn)動可能加速膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)磨損。合并周圍神經(jīng)病變者因痛覺遲鈍，更易忽視早期損傷。推薦選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，運(yùn)動前后做好熱身與拉伸，穿戴專業(yè)運(yùn)動鞋具保護(hù)足踝。

3、心血管事件

糖尿病患者常合并冠狀動脈粥樣硬化，劇烈運(yùn)動可能誘發(fā)心肌缺血甚至急性心梗。運(yùn)動時血壓波動也可能增加腦血管意外風(fēng)險。合并視網(wǎng)膜病變者需避免憋氣用力動作以防眼底出血。建議運(yùn)動前進(jìn)行心電圖評估，運(yùn)動中保持心率在靶心率范圍內(nèi)。

4、酮癥酸中毒

1型糖尿病患者胰島素嚴(yán)重不足時，高強(qiáng)度運(yùn)動可能促進(jìn)脂肪分解產(chǎn)生酮體，引發(fā)惡心嘔吐、呼吸深快等代謝性酸中毒表現(xiàn)。血糖超過13.9mmol/L或尿酮陽性時應(yīng)暫停運(yùn)動。需密切監(jiān)測血糖與酮體水平，及時補(bǔ)充胰島素與液體。

5、足部潰瘍

周圍神經(jīng)病變和血管病變使足部感覺減退、血供不足，運(yùn)動摩擦易導(dǎo)致水皰或破潰，繼發(fā)感染難愈合。需每日檢查足部有無紅腫破損，選擇透氣棉襪和減震鞋墊。避免赤足行走及長時間徒步，發(fā)現(xiàn)傷口應(yīng)立即就醫(yī)處理。

糖尿病患者應(yīng)制定個性化運(yùn)動計(jì)劃，從低強(qiáng)度有氧運(yùn)動開始逐步適應(yīng)，每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動為宜。運(yùn)動前后監(jiān)測血糖變化，避免極端氣溫環(huán)境下運(yùn)動。合并嚴(yán)重并發(fā)癥者需經(jīng)專業(yè)評估后確定運(yùn)動方式，必要時在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。保持規(guī)律作息與均衡飲食，運(yùn)動時攜帶糖尿病識別卡以備應(yīng)急。