子宮粘連可能導(dǎo)致月經(jīng)異常、不孕、反復(fù)流產(chǎn)和慢性盆腔疼痛等危害。子宮粘連通常由宮腔操作、感染等因素引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、月經(jīng)異常
子宮粘連可能影響子宮內(nèi)膜的正常脫落,導(dǎo)致月經(jīng)量明顯減少甚至閉經(jīng)。部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血。這種情況與子宮內(nèi)膜基底層受損有關(guān),需通過宮腔鏡檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進內(nèi)膜修復(fù),嚴重者需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)。
2、不孕
宮腔粘連形成的物理屏障會阻礙精子通過,同時粘連導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜容受性下降會影響胚胎著床。中重度粘連患者自然受孕概率顯著降低,可能表現(xiàn)為原發(fā)性或繼發(fā)性不孕。臨床常用宮腔鏡聯(lián)合超聲檢查評估粘連程度,輕度粘連可嘗試克羅米芬膠囊促排卵,重度粘連需手術(shù)分離后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
3、反復(fù)流產(chǎn)
粘連宮腔可能限制胚胎發(fā)育空間,同時局部血供不足易導(dǎo)致妊娠物發(fā)育異常。患者常于孕早期出現(xiàn)胚胎停育或自然流產(chǎn),多次流產(chǎn)又會加重宮腔損傷形成惡性循環(huán)。確診后需根據(jù)粘連程度選擇治療方案,可配合使用地屈孕酮片維持妊娠,術(shù)后建議補充葉酸片改善子宮內(nèi)膜狀態(tài)。
4、慢性盆腔疼痛
粘連組織牽拉可能引起持續(xù)性下腹墜痛,疼痛常在月經(jīng)期加重。部分患者合并盆腔炎癥時會出現(xiàn)性交痛和排便痛。這種疼痛與神經(jīng)末梢受刺激及局部缺血有關(guān),需與子宮內(nèi)膜異位癥鑒別。治療可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合盆底康復(fù)治療改善癥狀。
子宮粘連患者日常應(yīng)注意保持會陰清潔,避免不必要的宮腔操作。術(shù)后3個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜恢復(fù)情況。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E攝入,如魚類、堅果等,有助于子宮內(nèi)膜修復(fù)。出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時復(fù)診。