糖尿病手腳發(fā)麻怎么治療

博禾醫(yī)生
糖尿病手腳發(fā)麻可通過控制血糖、營養(yǎng)神經藥物、改善微循環(huán)、物理治療、手術治療等方式治療。糖尿病手腳發(fā)麻通常由長期高血糖、周圍神經病變、微循環(huán)障礙、維生素缺乏、神經壓迫等原因引起。
長期高血糖是導致糖尿病手腳發(fā)麻的主要原因,持續(xù)高血糖會損害周圍神經,引發(fā)神經病變?;颊咝鑷栏癖O(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。日常需控制碳水化合物攝入,避免血糖波動過大,定期復查糖化血紅蛋白。
周圍神經病變可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊、依帕司他片等營養(yǎng)神經藥物。甲鈷胺能促進神經修復,硫辛酸具有抗氧化作用,依帕司他可抑制糖代謝異常對神經的損害。用藥期間需觀察是否出現刺痛減輕、麻木范圍縮小等改善跡象。
微循環(huán)障礙會導致神經缺血缺氧,可選用胰激肽原酶腸溶片、前列地爾注射液等改善微循環(huán)藥物。這類藥物能擴張血管、增加血流,緩解神經組織的供血不足。同時需避免長時間保持同一姿勢,防止局部受壓加重癥狀。
低頻脈沖電刺激、紅外線照射等物理治療能促進神經傳導功能恢復。每日可進行手足按摩,從遠端向近端輕柔按壓,配合溫水泡腳,水溫不超過40攝氏度。適當進行握拳、足踝旋轉等運動,增強末梢血液循環(huán)。
嚴重神經壓迫或腕管綜合征患者可能需要腕管松解術、神經減壓術等手術治療。術后需保持傷口清潔干燥,逐步進行康復訓練,避免神經粘連。手術僅適用于特定病例,需由??漆t(yī)生評估后決定。
糖尿病患者出現手腳發(fā)麻需每日檢查足部皮膚,選擇寬松透氣的鞋襪,避免磕碰受傷。飲食上增加富含B族維生素的粗糧、綠葉蔬菜,限制高糖高脂食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,運動前后監(jiān)測血糖。若麻木持續(xù)加重或出現潰瘍,應立即就醫(yī)防止糖尿病足發(fā)生。
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