心律失常的患病因素主要有遺傳因素、心血管疾病、內(nèi)分泌紊亂、藥物或毒素影響、電解質(zhì)失衡等。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致心跳節(jié)律紊亂，可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)暈厥或猝死。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者通常有家族史，發(fā)病年齡較輕，可能伴隨暈厥或猝死事件?；驒z測有助于明確診斷，治療需根據(jù)具體類型選擇抗心律失常藥物或植入式心臟復(fù)律除顫器。

2、心血管疾病

冠心病、心肌梗死、心肌炎、心力衰竭等心臟器質(zhì)性疾病會(huì)破壞心肌正常電活動(dòng)。心肌缺血可能導(dǎo)致心室顫動(dòng)，心肌纖維化可引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯。這類患者常有心絞痛、呼吸困難等癥狀，需通過心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估病情，治療基礎(chǔ)疾病同時(shí)可能需要胺碘酮片、美托洛爾緩釋片等藥物控制心律。

3、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素過量會(huì)增強(qiáng)心肌興奮性，引發(fā)房顫或室性早搏；糖尿病自主神經(jīng)病變可導(dǎo)致心率變異性降低。患者可能出現(xiàn)多汗、手抖或血糖波動(dòng)，需檢測甲狀腺功能、糖化血紅蛋白等指標(biāo)，控制甲亢可選用甲巰咪唑片，糖尿病需胰島素注射液調(diào)控血糖。

4、藥物或毒素影響

洋地黃類藥物中毒會(huì)引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯，某些抗抑郁藥可能延長QT間期。酒精、咖啡因過量攝入也可誘發(fā)房顫。這類情況通常有明確用藥史或物質(zhì)接觸史，表現(xiàn)為惡心、視覺異常等，需立即停用相關(guān)物質(zhì)，嚴(yán)重時(shí)可用地高辛抗體片段注射液解毒。

5、電解質(zhì)失衡

低鉀血癥使心肌細(xì)胞膜電位不穩(wěn)定，易發(fā)室性心律失常；高鈣血癥可縮短心臟動(dòng)作電位時(shí)程。常見于腹瀉、利尿劑使用或腎功能不全患者，伴肌無力、抽搐等癥狀。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液或降鈣治療，同時(shí)監(jiān)測心電圖變化。

預(yù)防心律失常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充含鉀、鎂的食物如香蕉、深色蔬菜，限制咖啡因和酒精攝入。心血管疾病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查心電圖。出現(xiàn)持續(xù)心悸、黑朦等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。日常可進(jìn)行散步、太極等溫和運(yùn)動(dòng)，但避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)心律異常。