心率過(guò)緩怎么回事 心率過(guò)緩的幾個(gè)主因揭曉
關(guān)鍵詞：#心率
心率過(guò)緩可能由竇房結(jié)功能異常、藥物副作用、甲狀腺功能減退、心肌炎、電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、藥物調(diào)整、病因治療等方式干預(yù)。
1.竇房結(jié)功能異常
竇房結(jié)是心臟天然起搏點(diǎn)，其功能障礙會(huì)導(dǎo)致電沖動(dòng)發(fā)放頻率低于60次/分。常見(jiàn)于老年退行性變或心肌缺血，患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。確診需依賴24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，治療包括安裝心臟起搏器或使用心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥調(diào)節(jié)心律。
2.藥物副作用
β受體阻滯劑如美托洛爾片、地高辛片等心血管藥物可能過(guò)度抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。長(zhǎng)期服用抗抑郁藥阿米替林片也可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩。出現(xiàn)心率持續(xù)低于50次/分時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用阿托品注射液拮抗藥物作用。
3.甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足會(huì)降低心肌細(xì)胞代謝活性，導(dǎo)致基礎(chǔ)心率下降。這類患者常伴怕冷、體重增加等甲減癥狀，需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診。補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片改善激素水平后，心率多可逐漸恢復(fù)，同時(shí)可配合生脈飲輔助調(diào)節(jié)。
4.心肌炎后遺癥
病毒性心肌炎可能損傷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，急性期過(guò)后遺留持續(xù)性心動(dòng)過(guò)緩?；颊叨嘤星膀?qū)感染史，心肌酶譜檢查可見(jiàn)異常。治療需營(yíng)養(yǎng)心肌，可選用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片改善心肌能量代謝，嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯需考慮植入臨時(shí)起搏器。
5.電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥均會(huì)干擾心肌電生理活動(dòng)。血鉀低于3.0mmol/L時(shí)可出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩伴肌無(wú)力，需靜脈補(bǔ)鉀糾正；血鉀超過(guò)6.5mmol/L則需葡萄糖酸鈣注射液拮抗。日常應(yīng)注意均衡飲食，適量補(bǔ)充香蕉、橙子等富鉀食物。
建議定期監(jiān)測(cè)靜息心率，避免突然改變體位引發(fā)暈厥。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟功能，但運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)黑朦應(yīng)立即停止。保持規(guī)律作息，限制濃茶咖啡攝入，合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。若晨起心率持續(xù)低于40次/分或伴隨意識(shí)喪失，須即刻心內(nèi)科就診。
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