脾虛引起心悸主要與氣血生化不足、水濕內(nèi)停、心神失養(yǎng)等因素有關(guān)。脾虛可能導(dǎo)致氣血兩虛、痰濕阻滯、心脾兩虛、中氣不足、陽虛水泛等情況，進而誘發(fā)心悸。脾為后天之本，主運化水谷精微，脾虛時運化功能減弱，直接影響氣血生成和運行。

1、氣血兩虛

脾虛導(dǎo)致氣血生化不足，心臟失于濡養(yǎng)。脾主運化水谷精微，為氣血生化之源，長期脾虛會使心血虧虛，心失所養(yǎng)而出現(xiàn)心悸。這類患者多伴有面色蒼白、乏力等癥狀。治療需健脾益氣，可選用歸脾湯加減，常用藥物有人參健脾丸、補中益氣丸、生脈飲等。

2、痰濕阻滯

脾虛運化水濕功能下降，痰濕內(nèi)生阻滯心脈。脾失健運則水濕停聚成痰，痰濁上擾心神或阻滯心脈，可導(dǎo)致心悸胸悶。患者常見舌苔厚膩、肢體困重等表現(xiàn)。治療宜健脾化痰，可用二陳湯合溫膽湯加減，藥物選擇參苓白術(shù)散、香砂六君丸、半夏白術(shù)天麻湯等。

3、心脾兩虛

脾虛累及心臟，形成心脾兩虛證候。脾為氣血生化之源，心主血脈，長期脾虛可導(dǎo)致心血不足，出現(xiàn)心悸怔忡、失眠多夢等癥狀。治療需心脾同調(diào)，可選用歸脾湯，常用中成藥包括安神補心丸、柏子養(yǎng)心丸、天王補心丹等。

4、中氣不足

脾虛中氣下陷，清陽不升影響心脈。脾胃為氣機升降樞紐，脾虛中氣不足可使清陽不升，濁陰不降，影響心臟正常功能而出現(xiàn)心悸。患者多伴氣短懶言、食欲不振等癥狀。治療宜補中益氣，可用補中益氣湯，藥物選擇黃芪建中湯、四君子湯、六君子湯等。

5、陽虛水泛

脾陽虛衰導(dǎo)致水飲凌心而發(fā)心悸。脾陽不足不能溫運水濕，水飲內(nèi)停上凌于心，可致心悸不安。這類患者多見畏寒肢冷、水腫等癥狀。治療需溫陽利水，可用真武湯加減，藥物選擇附子理中丸、金匱腎氣丸、五苓散等。

脾虛患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理，避免生冷油膩食物，適量食用山藥、蓮子、薏苡仁等健脾食材。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，可配合八段錦、太極拳等舒緩運動。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行中醫(yī)藥調(diào)理，切勿自行用藥。定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化，根據(jù)體質(zhì)調(diào)整治療方案。