2歲寶寶近這半年來(lái)體重沒(méi)有增加怎么回事

博禾醫(yī)生
2歲寶寶近半年體重未增加可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性疾病、內(nèi)分泌異常、遺傳代謝病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確具體原因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
輔食添加不足或營(yíng)養(yǎng)密度低會(huì)導(dǎo)致熱量攝入不足。2歲幼兒每日需保證500ml奶量,同時(shí)搭配谷物、肉蛋、蔬菜水果等多樣化食物。家長(zhǎng)需注意避免讓寶寶過(guò)度依賴流質(zhì)食物,逐步過(guò)渡到固體飲食。若存在挑食偏食,可嘗試改變食物性狀或采用趣味性喂養(yǎng)方式。
乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏等可能引發(fā)慢性腹瀉,影響營(yíng)養(yǎng)吸收。此類患兒常伴有排便次數(shù)增多、糞便酸臭等癥狀。家長(zhǎng)需記錄寶寶飲食與排便情況,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳糖酶或更換水解蛋白奶粉。慢性腸道感染也可導(dǎo)致吸收不良,需糞便檢測(cè)確認(rèn)病原體。
先天性心臟病、慢性腎病等消耗性疾病會(huì)增加基礎(chǔ)代謝率。這類患兒多伴有活動(dòng)耐力下降、面色蒼白等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需關(guān)注寶寶有無(wú)呼吸急促、夜間盜汗等癥狀。甲狀腺功能減退也可表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩,需通過(guò)甲功五項(xiàng)檢測(cè)確診。
生長(zhǎng)激素缺乏癥患兒每年身高增長(zhǎng)常不足4厘米,骨齡明顯落后。家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量并記錄寶寶身高曲線,若持續(xù)低于第三百分位需進(jìn)行生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)。糖尿病患兒可能出現(xiàn)多飲多尿伴體重下降,需檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白。
苯丙酮尿癥、糖原累積病等罕見(jiàn)病會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)利用效率。這類疾病多有特殊體味、肝脾腫大等特征性表現(xiàn),部分伴隨智力發(fā)育落后。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)寶寶存在異常體征,應(yīng)盡快完成血尿代謝篩查和基因檢測(cè)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶飲食內(nèi)容和進(jìn)食量,定期測(cè)量體重并繪制生長(zhǎng)曲線。保證每日1小時(shí)戶外活動(dòng),睡眠時(shí)間不少于12小時(shí)。就醫(yī)時(shí)需準(zhǔn)備至少3個(gè)月的喂養(yǎng)記錄和生長(zhǎng)數(shù)據(jù),便于醫(yī)生評(píng)估。避免自行使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,所有干預(yù)措施需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)于存在器質(zhì)性疾病的患兒,建議營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)合相關(guān)??乒餐贫ㄖ委煼桨浮?/p>
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