動(dòng)脈硬化血管閉塞癥的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
動(dòng)脈硬化血管閉塞癥的癥狀主要有間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度降低、皮膚顏色改變、潰瘍或壞疽等。動(dòng)脈硬化血管閉塞癥是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞引起的慢性缺血性疾病,通常累及下肢動(dòng)脈,癥狀隨病情進(jìn)展逐漸加重。
間歇性跛行是動(dòng)脈硬化血管閉塞癥的典型早期癥狀,表現(xiàn)為行走時(shí)下肢肌肉出現(xiàn)疼痛、酸脹或無(wú)力感,休息后可緩解。疼痛多發(fā)生在小腿腓腸肌,與肌肉缺血缺氧有關(guān)。癥狀嚴(yán)重程度與血管狹窄程度相關(guān),行走距離縮短提示病情進(jìn)展?;颊咝璞苊鈩×?a href="http://www.z3x9u9.com/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運(yùn)動(dòng),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行步行訓(xùn)練促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。
靜息痛是疾病進(jìn)展期的表現(xiàn),患者在休息時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性下肢疼痛,夜間加重,常需下垂肢體緩解。疼痛多位于足趾或足前部,反映嚴(yán)重缺血??赡馨殡S感覺(jué)異常或麻木。此時(shí)需立即就醫(yī),醫(yī)生可能開具阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等抗血小板藥物,或建議血管重建手術(shù)。
患肢皮膚溫度降低是常見(jiàn)體征,觸摸時(shí)可感知明顯溫差。缺血部位皮溫下降呈節(jié)段性分布,與血管閉塞平面相關(guān)??赡馨殡S汗毛脫落、指甲增厚等營(yíng)養(yǎng)性改變?;颊咝枳⒁庵w保暖,避免使用電熱毯等高溫?zé)嵩粗苯咏佑|皮膚,防止?fàn)C傷。
缺血肢體可能出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺或潮紅等顏色變化。抬高患肢時(shí)蒼白明顯,下垂后轉(zhuǎn)為暗紅色。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑或大理石樣花紋。這些變化反映微循環(huán)障礙,需定期觀察記錄。醫(yī)生可能使用前列腺素E1注射液改善微循環(huán),或推薦高壓氧治療。
終末期可出現(xiàn)足趾或足跟部潰瘍,創(chuàng)面難以愈合,繼發(fā)感染后發(fā)展為濕性壞疽。干性壞疽表現(xiàn)為組織發(fā)黑、干癟。這是肢體嚴(yán)重缺血的危重表現(xiàn),需緊急處理防止膿毒癥。治療包括清創(chuàng)術(shù)、血管旁路移植術(shù)等,必要時(shí)可能截肢?;颊咝杳咳諜z查足部,保持皮膚清潔干燥。
動(dòng)脈硬化血管閉塞癥患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,控制血壓、血糖和血脂。飲食選擇低鹽低脂高纖維食物,如燕麥、深海魚、綠葉蔬菜等。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免久坐或長(zhǎng)時(shí)間站立。定期監(jiān)測(cè)足部皮膚狀況,穿著寬松舒適鞋襪。按醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或傷口時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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