老年人心律失常與心臟病有關(guān)嗎

博禾醫(yī)生
老年人心律失常可能與心臟病有關(guān),也可能由其他因素引起。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致心跳節(jié)律紊亂,心臟病是常見誘因之一,但電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能異常等非心臟疾病也可導(dǎo)致。
心律失常與心臟病的關(guān)聯(lián)主要體現(xiàn)在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性病變。這些疾病會破壞心肌結(jié)構(gòu)或影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致竇房結(jié)功能異常、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常表現(xiàn)。典型伴隨癥狀包括胸悶氣短、活動耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。確診需結(jié)合動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查,治療需針對原發(fā)病使用酒石酸美托洛爾片控制心室率,或鹽酸胺碘酮片糾正快速性心律失常,嚴重者可能需植入心臟起搏器。
非心臟疾病引發(fā)的心律失常多與代謝異常相關(guān)。低鉀血癥可使心肌細胞膜電位不穩(wěn)定,引發(fā)室性早搏;甲狀腺功能亢進時過量甲狀腺激素會增強心肌興奮性;某些抗生素、抗抑郁藥可能延長QT間期誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。這類心律失常通常伴隨原發(fā)病特征,如甲亢患者會有體重下降、手抖等癥狀。糾正電解質(zhì)紊亂、調(diào)整藥物方案后心律多能恢復(fù)正常,必要時可短期服用鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥。
建議老年人群定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)指標,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。突發(fā)心悸伴意識模糊或持續(xù)胸痛時需立即就醫(yī)。日??蛇M行散步、太極拳等低強度運動,但應(yīng)避免屏氣用力動作。飲食注意補充富含鉀的香蕉、菠菜及含鎂的堅果,控制每日鈉鹽攝入不超過5克。
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