人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見并發(fā)癥有哪些
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)#并發(fā)癥
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見并發(fā)癥主要有假體周圍感染、假體松動、深靜脈血栓形成、關(guān)節(jié)脫位、假體周圍骨折等。術(shù)后需密切觀察癥狀變化，及時就醫(yī)處理。
1、假體周圍感染
假體周圍感染可能與術(shù)中污染、術(shù)后傷口護理不當、身體其他部位感染擴散等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、持續(xù)發(fā)熱、傷口滲液等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，嚴重時需手術(shù)清創(chuàng)或更換假體。
2、假體松動
假體松動可能與骨水泥老化、骨質(zhì)疏松、假體磨損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動時疼痛加重、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、異常響聲等癥狀。輕度松動可通過限制活動緩解，嚴重松動需行翻修手術(shù)更換假體組件。
3、深靜脈血栓
深靜脈血栓形成可能與術(shù)后臥床、血液高凝狀態(tài)、血管損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為小腿腫脹疼痛、皮膚溫度升高、Homans征陽性等癥狀。預防性使用低分子肝素鈣注射液，確診后需遵醫(yī)囑使用華法林鈉片抗凝治療。
4、關(guān)節(jié)脫位
關(guān)節(jié)脫位可能與假體位置異常、關(guān)節(jié)周圍肌力不足、不當體位活動等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、劇烈疼痛、活動受限等癥狀。需立即就醫(yī)行手法復位，反復脫位者可能需手術(shù)調(diào)整假體位置。
5、假體周圍骨折
假體周圍骨折可能與骨質(zhì)疏松、外傷、假體應力遮擋等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、關(guān)節(jié)畸形、無法負重等癥狀。穩(wěn)定性骨折可采用石膏固定，粉碎性骨折需手術(shù)內(nèi)固定或假體翻修。
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后應保持均衡飲食，適當補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白促進骨骼修復；循序漸進進行康復訓練，避免劇烈運動和過度負重；定期復查X線評估假體狀態(tài)；出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、活動異常等情況時及時就診。術(shù)后3個月內(nèi)避免盤腿、深蹲等危險動作，睡眠時可在雙腿間放置枕頭防止關(guān)節(jié)脫位。
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