痛風性關(guān)節(jié)炎可通過臥床休息、局部冷敷、抬高患肢、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整飲食等方式快速緩解癥狀。痛風性關(guān)節(jié)炎通常由尿酸代謝異常導致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起，急性發(fā)作時表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。

1、臥床休息

急性發(fā)作期需立即停止活動，保持患肢絕對制動。建議選擇硬板床平臥，避免關(guān)節(jié)受壓。下肢發(fā)作時可使用軟枕墊高患肢15-20厘米，促進靜脈回流。每日臥床時間應(yīng)保持18-20小時，直至紅腫明顯消退。

2、局部冷敷

采用冰袋或冷毛巾包裹患處，每次冷敷15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)進行。注意避免凍傷，皮膚敏感者需隔薄毛巾操作。冷敷能收縮血管減輕腫脹，降低神經(jīng)末梢敏感度。發(fā)作48小時內(nèi)持續(xù)冷敷效果佳。

3、藥物鎮(zhèn)痛

急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片，或秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。嚴重疼痛者可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。需注意胃腸道反應(yīng)及肝腎功能監(jiān)測，禁止自行調(diào)整劑量。

4、堿化尿液

每日飲用2000毫升以上堿性水，可選用碳酸氫鈉片溶解飲用。維持尿液pH值在6.2-6.9范圍有助于尿酸溶解排泄。合并腎結(jié)石者需監(jiān)測尿比重，避免夜間尿液過度濃縮。但腎功能不全者慎用堿化。

5、飲食控制

嚴格限制高嘌呤食物，急性期每日嘌呤攝入應(yīng)低于150毫克。禁食動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮，選用雞蛋、低脂奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。增加櫻桃、芹菜等堿性食物，烹飪時用植物油替代動物油。戒酒并減少果糖攝入。

緩解期需長期維持血尿酸在300μmol/L以下，每日飲水不少于2500毫升。建議每月監(jiān)測尿酸值，肥胖者需漸進減重。避免關(guān)節(jié)受涼、外傷等誘發(fā)因素，穿著寬松鞋襪。定期復(fù)查腎功能及關(guān)節(jié)超聲，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時就診風濕免疫科。