腰腿疼掛什么科，做什么檢查
關鍵詞：#腿疼
腰腿疼建議掛骨科或疼痛科，可能需要做X線、CT、磁共振成像或肌電圖等檢查。腰腿疼可能與腰椎間盤突出、骨關節(jié)炎、肌肉勞損、骨質疏松或椎管狹窄等因素有關，需根據具體病因選擇檢查項目。
1、骨科
骨科是處理骨骼、關節(jié)及軟組織疾病的專科。腰腿疼若由腰椎間盤突出、骨關節(jié)炎或骨折等骨骼問題引起，骨科醫(yī)生會通過觸診、活動度測試初步評估病情。常見檢查包括腰椎X線片觀察骨質結構，CT掃描明確骨性病變細節(jié)，磁共振成像評估神經壓迫或軟組織損傷。對于疑似骨質疏松患者，可能建議骨密度檢測。骨科治療手段包括藥物止痛、物理康復或手術干預。
2、疼痛科
疼痛科專注于慢性疼痛的綜合管理。當腰腿疼持續(xù)超過3個月或常規(guī)治療無效時，疼痛科醫(yī)生會采用神經阻滯試驗、紅外熱成像等檢查定位疼痛源。針對神經根性疼痛可能進行選擇性神經根造影，肌電圖有助于鑒別神經損傷類型。疼痛科治療涵蓋藥物調控、神經阻滯術、射頻消融等微創(chuàng)介入技術，配合心理疏導改善功能性疼痛。
3、X線檢查
X線是腰腿疼的基礎篩查手段，能直觀顯示腰椎生理曲度改變、骨質增生或壓縮性骨折等結構異常。拍攝體位包括正位、側位及過伸過屈位動態(tài)觀察穩(wěn)定性。該檢查對鈣化組織敏感度高，但無法顯示椎間盤或神經組織，通常作為初步排查工具。檢查前需去除金屬物品，孕婦應告知醫(yī)生評估風險。
4、磁共振成像
磁共振成像能多平面顯示椎間盤變性、脊髓受壓或腫瘤等軟組織病變。T1加權像觀察解剖結構，T2加權像識別炎癥水腫，增強掃描用于鑒別腫瘤性質。檢查無輻射但耗時較長，體內有金屬植入物者需提前告知。對于神經根壓迫癥狀患者，該檢查能清晰顯示突出髓核與神經根的空間關系，為手術方案提供依據。
5、肌電圖
肌電圖通過記錄肌肉電活動判斷神經損傷程度，適用于放射性下肢麻木或肌力下降患者。神經傳導速度測定能定位神經卡壓部位，針電極肌電圖鑒別神經源性或肌源性損害。檢查前需清潔皮膚，避免使用潤膚霜。該檢查對腰椎神經根病變的診斷特異性較高，可輔助判斷手術指征及預后評估。
腰腿疼患者日常應避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬重物時保持腰部直立。急性期可局部冷敷緩解腫脹，慢性期熱敷促進血液循環(huán)。建議進行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉，肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛伴隨下肢無力、大小便失禁等警示癥狀，須立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。
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