腰間盤膨出突出壓迫神經(jīng)屁股腿疼怎么辦
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致臀部及腿部疼痛可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、遺傳因素、職業(yè)因素等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床采取仰臥位時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥位時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行硬膜外注射。
3、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可緩解肌肉痙攣，中頻電刺激能阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。每日治療20-30分鐘，10-15次為1療程，需由康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后制定方案。
4、牽引治療
采用骨盆牽引可增大椎間隙寬度，減輕椎間盤壓力促進(jìn)髓核回納。牽引重量一般為體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，對(duì)中央型突出可選擇椎板開(kāi)窗減壓術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)，逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練和腰背肌鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠使用硬度適中的床墊，避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。工作時(shí)每40分鐘起身活動(dòng)，加強(qiáng)游泳、小燕飛等腰背肌鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，忌煙酒及辛辣刺激食物。癥狀加重或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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