肝腹水會(huì)對(duì)身體造成哪些危害

博禾醫(yī)生
肝腹水可能引發(fā)腹腔感染、電解質(zhì)紊亂、腎功能損害、呼吸困難及營養(yǎng)不良等危害。肝腹水是肝硬化等肝臟疾病常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)液體積聚,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
肝腹水患者腹腔內(nèi)積液可能成為細(xì)菌滋生的環(huán)境,導(dǎo)致自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹水渾濁等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)敗血癥。需通過腹腔穿刺檢查腹水性質(zhì),確診后需使用抗生素治療,同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
大量腹水會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈉、鉀等電解質(zhì)失衡,尤其低鈉血癥較為常見。患者可能出現(xiàn)乏力、惡心、意識(shí)模糊等癥狀。治療需限制水分?jǐn)z入,必要時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì),但需避免過快糾正以防滲透性脫髓鞘綜合征。
嚴(yán)重肝腹水可導(dǎo)致肝腎綜合征,表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高等腎功能異常。這與有效循環(huán)血容量不足、腎血管收縮有關(guān)。需通過白蛋白輸注、血管活性藥物等改善腎臟灌注,嚴(yán)重者需血液凈化治療。
大量腹水會(huì)使膈肌上抬,限制肺部擴(kuò)張空間,導(dǎo)致胸悶、氣促等癥狀。夜間平臥時(shí)癥狀可能加重,影響睡眠質(zhì)量。通過腹腔穿刺放液可快速緩解癥狀,但需配合利尿劑等綜合治療防止腹水復(fù)發(fā)。
長期肝腹水患者常伴有食欲減退、蛋白質(zhì)攝入不足,可能出現(xiàn)肌肉萎縮、低蛋白血癥。低蛋白血癥又會(huì)加重腹水形成,形成惡性循環(huán)。需給予高蛋白、高熱量飲食,必要時(shí)通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。
肝腹水患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在2克以內(nèi),避免腌制食品。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等,但肝性腦病患者需控制蛋白攝入量。保持適度活動(dòng)有助于改善循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測體重、腹圍變化,記錄24小時(shí)尿量,出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。遵循醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑,不可自行調(diào)整劑量,同時(shí)注意預(yù)防電解質(zhì)紊亂。肝硬化患者需戒酒并避免使用肝毒性藥物,通過綜合管理延緩疾病進(jìn)展。
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