肝硬化晚期飲食注意什么 肝硬化晚期飲食需注意四點(diǎn)

博禾醫(yī)生
肝硬化晚期患者飲食需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽、避免粗糙食物、少量多餐。飲食調(diào)整需配合病情嚴(yán)重程度,兼顧營養(yǎng)補(bǔ)充與消化道保護(hù)。
肝功能嚴(yán)重受損時(shí)難以代謝氨類物質(zhì),每日蛋白攝入量應(yīng)控制在每公斤體重0.5克以內(nèi)。優(yōu)先選擇植物蛋白如豆腐、豆?jié){,動(dòng)物蛋白可選用脫脂牛奶、魚肉等易消化來源。出現(xiàn)肝性腦病前兆時(shí)需暫時(shí)禁用動(dòng)物蛋白,改用支鏈氨基酸配方營養(yǎng)劑。
腹水患者每日食鹽量不超過2克,禁用腌制品、罐頭等加工食品。烹飪時(shí)以醋、檸檬汁代替鹽調(diào)味,監(jiān)測每日尿量及體重變化。嚴(yán)重低鈉血癥時(shí)可短暫使用無鹽飲食,但需警惕低鈉性腦病風(fēng)險(xiǎn)。
食管胃底靜脈曲張者禁食堅(jiān)硬、帶刺、纖維粗大的食物,包括竹筍、芹菜、堅(jiān)果等。食物應(yīng)制成糊狀或泥狀,溫度保持40℃左右。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,餐后保持坐位半小時(shí)以上。
每日分5-6餐進(jìn)食,單次食量不超過200毫升。以碳水化合物為主提供能量,如米粥、軟面條等低渣食物。兩餐間可補(bǔ)充特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品,夜間加餐有助于預(yù)防蛋白質(zhì)分解。
肝硬化晚期患者應(yīng)建立個(gè)性化營養(yǎng)方案,定期監(jiān)測血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)。合并糖尿病者需同步控制血糖,出現(xiàn)頑固性腹水時(shí)可嘗試限水治療。所有飲食調(diào)整需在肝病科醫(yī)師和臨床營養(yǎng)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行,切忌自行嘗試民間偏方或過度限制飲食導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
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