肘關(guān)節(jié)疼痛是什么原因引起 三個(gè)原因?qū)е轮怅P(guān)節(jié)疼痛

博禾醫(yī)生
肘關(guān)節(jié)疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。肱骨外上髁炎多與反復(fù)前臂用力有關(guān),肘關(guān)節(jié)滑膜炎常因過(guò)度活動(dòng)或外傷導(dǎo)致,肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人群。
肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘,主要由前臂伸肌群反復(fù)牽拉引起。長(zhǎng)期從事擰毛巾、打網(wǎng)球等需要手腕用力的活動(dòng)時(shí),肌腱附著點(diǎn)易發(fā)生慢性損傷。典型表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)壓痛,握力下降。急性期需制動(dòng)休息,可配合冰敷緩解腫脹。慢性期可通過(guò)沖擊波治療促進(jìn)肌腱修復(fù),必要時(shí)局部注射糖皮質(zhì)激素。
肘關(guān)節(jié)滑膜炎多因關(guān)節(jié)過(guò)度使用或直接撞擊導(dǎo)致滑膜充血增生。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)時(shí)疼痛明顯,可能伴隨局部皮溫升高。輕度滑膜炎可通過(guò)減少關(guān)節(jié)活動(dòng)、佩戴護(hù)肘緩解癥狀。若關(guān)節(jié)積液較多,需穿刺抽液并注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。反復(fù)發(fā)作需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。
肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于50歲以上人群,與關(guān)節(jié)軟骨退變密切相關(guān)。早期表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬,后期出現(xiàn)活動(dòng)受限及骨摩擦感。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。治療以口服氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨為主,嚴(yán)重畸形需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。日常應(yīng)避免提重物,可進(jìn)行肘部屈伸等低強(qiáng)度鍛煉。
肘關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意調(diào)整日常活動(dòng)方式,避免重復(fù)性肘部動(dòng)作。急性期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),慢性疼痛者可嘗試針灸或推拿治療。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補(bǔ)充維生素D幫助骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)核磁共振或關(guān)節(jié)鏡檢查明確病因。
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