怎么知道膽固醇偏高 這些癥狀表明膽固醇偏高

博禾醫(yī)生
膽固醇偏高通常表現(xiàn)為黃色瘤、頭暈目眩、胸悶胸痛、肢體麻木、視力模糊等癥狀。膽固醇偏高的檢測方法主要有血液檢查、體格檢查、影像學(xué)檢查、基因檢測、生活方式評估。
血液檢查是診斷膽固醇偏高的金標(biāo)準,通過抽取靜脈血檢測總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等指標(biāo)。檢查前需空腹8-12小時,避免飲食影響結(jié)果。若低密度脂蛋白膽固醇超過正常值,提示存在動脈粥樣硬化風(fēng)險。
醫(yī)生會觀察皮膚是否有黃色瘤,這種淡黃色脂肪沉積常見于眼瞼、關(guān)節(jié)等部位。同時檢查血壓、心率等體征,高血壓合并膽固醇升高可能增加心血管疾病風(fēng)險。腹部觸診發(fā)現(xiàn)肝臟腫大時,需警惕脂肪肝引起的繼發(fā)性高膽固醇血癥。
頸動脈超聲可檢測血管壁內(nèi)膜中層厚度,早期發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化斑塊。冠狀動脈CT能評估血管狹窄程度,適用于有胸悶癥狀的患者。這些檢查對判斷高膽固醇導(dǎo)致的血管病變具有重要價值。
家族性高膽固醇血癥患者可通過基因檢測發(fā)現(xiàn)LDLR、APOB等基因突變。這類患者常在青少年時期就出現(xiàn)嚴重膽固醇升高,需要早期干預(yù)。基因檢測還能指導(dǎo)個性化用藥,如PCSK9抑制劑的選擇。
通過詢問飲食結(jié)構(gòu)、運動習(xí)慣、吸煙飲酒等情況,評估膽固醇升高的外在因素。長期高脂肪飲食、缺乏運動、吸煙等不良習(xí)慣都會導(dǎo)致膽固醇代謝異常。記錄3天飲食日記有助于營養(yǎng)師制定針對性干預(yù)方案。
發(fā)現(xiàn)膽固醇偏高后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入,增加燕麥、深海魚等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進行快走、游泳等有氧運動,控制體重在正常范圍。戒煙限酒,避免熬夜等不良生活習(xí)慣。定期復(fù)查血脂指標(biāo),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他汀類藥物。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時,需多學(xué)科聯(lián)合管理。
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