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眼瞼膿腫是什么原因

眼科編輯 醫(yī)普小新
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眼瞼膿腫通常由金黃色葡萄球菌感染引起，可能由瞼腺炎繼發(fā)感染、外傷后細菌侵入、免疫力低下、瞼緣炎未及時治療、糖尿病控制不佳等因素導(dǎo)致。眼瞼膿腫表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，嚴重時可伴發(fā)熱或視力模糊，需及時就醫(yī)避免并發(fā)癥。

1、瞼腺炎繼發(fā)感染

瞼腺炎是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，當麥粒腫未及時處理可能發(fā)展為眼瞼膿腫。常見癥狀為眼瞼局部硬結(jié)伴壓痛，化膿后可見黃色膿點。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗感染藥物，膿腫形成后可能需切開引流。

2、外傷后細菌感染

眼瞼皮膚破損后若接觸污染物，易被金黃色葡萄球菌等病原體侵入。表現(xiàn)為傷口周圍紅腫加劇并出現(xiàn)波動感，可能伴隨分泌物增多。需清潔傷口后使用妥布霉素地塞米松眼膏，嚴重者需口服頭孢克洛分散片控制感染。

3、免疫功能低下

長期使用免疫抑制劑、HIV感染等導(dǎo)致免疫力下降時，眼瞼易發(fā)生反復(fù)感染。此類患者膿腫范圍常較大，愈合緩慢。除局部使用莫西沙星滴眼液外，需配合調(diào)節(jié)免疫功能的治療，同時監(jiān)測全身感染情況。

4、瞼緣炎遷延不愈

慢性瞼緣炎患者因瞼緣分泌物堆積，易堵塞腺體開口引發(fā)繼發(fā)感染。特征為睫毛根部鱗屑伴反復(fù)瞼緣充血，可發(fā)展為多發(fā)性小膿腫。需每日用生理鹽水清潔瞼緣，并長期使用硼酸洗眼液配合夫西地酸滴眼液治療。

5、糖尿病代謝異常

血糖控制不佳的糖尿病患者組織修復(fù)能力差，眼瞼小傷口易進展為膿腫。常見于血糖波動較大者，表現(xiàn)為感染難以控制且易復(fù)發(fā)。除規(guī)范使用加替沙星眼用凝膠外，必須嚴格監(jiān)測血糖水平，必要時調(diào)整降糖方案。

預(yù)防眼瞼膿腫需保持眼部清潔，避免揉眼或擠壓瞼腺炎，糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖。出現(xiàn)眼瞼紅腫時應(yīng)及時冷敷，48小時后改為熱敷促進炎癥消退。飲食宜清淡，適當補充維生素A和維生素C增強黏膜抵抗力，膿腫未消退前禁止化妝或佩戴隱形眼鏡。若出現(xiàn)視力下降、發(fā)熱等全身癥狀需立即就診。

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