痔瘡分為哪幾種 痔瘡一般分為三種類

博禾醫(yī)生
痔瘡一般分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種類型。
內(nèi)痔位于齒狀線以上,由直腸上靜脈叢擴(kuò)張形成。主要癥狀包括無痛性便血和痔核脫出,便血多為鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血。根據(jù)嚴(yán)重程度可分為四度:一度僅表現(xiàn)為便血;二度便血伴痔核脫出但可自行回納;三度脫出需手動(dòng)回納;四度脫出無法回納。治療以調(diào)整排便習(xí)慣為主,嚴(yán)重者可考慮硬化劑注射或膠圈套扎術(shù)。
外痔發(fā)生于齒狀線以下,由直腸下靜脈叢曲張或肛周皮下血管破裂形成。常見類型包括血栓性外痔、結(jié)締組織性外痔和靜脈曲張性外痔。典型癥狀為肛周疼痛、異物感和潮濕瘙癢,血栓形成時(shí)可見紫黑色硬結(jié)伴劇烈疼痛。急性期可通過坐浴緩解,血栓性外痔需手術(shù)切除。
混合痔兼具內(nèi)痔和外痔特征,痔核跨越齒狀線上下。臨床表現(xiàn)包括便血、脫垂、疼痛和肛周不適,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嵌頓壞死。診斷需結(jié)合肛門指檢和肛門鏡檢查。治療根據(jù)癥狀選擇藥物保守治療或手術(shù)切除,常用術(shù)式包括外剝內(nèi)扎術(shù)和吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
痔瘡患者應(yīng)保持每日充足水分?jǐn)z入和膳食纖維攝入量,推薦食用燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站,建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。便后清潔使用溫水沖洗,避免用力擦拭。急性發(fā)作期可進(jìn)行溫水坐浴,每日2-3次,每次10-15分鐘。出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核脫出無法回納或劇烈疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)到肛腸外科就診,由專業(yè)醫(yī)生評估是否需要手術(shù)治療。
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