腹外疝癥狀有哪些 腹外疝6大癥狀你認清了嗎

博禾醫(yī)生
腹外疝主要表現(xiàn)為腹壁局部包塊、墜脹感、疼痛、消化系統(tǒng)癥狀、嵌頓性急癥及皮膚改變等六類典型癥狀。腹外疝是腹腔內(nèi)臟器通過腹壁薄弱處突出形成的異常隆起,常見類型有腹股溝疝、股疝、臍疝等。
站立或腹壓增高時腹壁出現(xiàn)柔軟包塊是腹外疝的核心特征。包塊多位于腹股溝區(qū)、臍部或手術(shù)切口處,平臥后可能自行回納。初期包塊體積較小,隨著病程進展可能逐漸增大。觸診時可感知包塊內(nèi)容物為腸管或大網(wǎng)膜,咳嗽時有沖擊感。
疝囊長期存在會導(dǎo)致患處持續(xù)墜脹感,久站或勞累后加重。這種牽拉感源于疝內(nèi)容物對腹壁組織的機械刺激,可能伴隨局部鈍痛。部分患者描述為褲腰壓迫感,女性股疝患者可能誤認為婦科疾病。
疝囊頸部受擠壓時可引發(fā)陣發(fā)性絞痛,常見于體力勞動或劇烈咳嗽后。疼痛程度與疝內(nèi)容物性質(zhì)相關(guān),大網(wǎng)膜疝疼痛較輕,腸管疝疼痛較明顯。疼痛多向同側(cè)腹股溝或陰囊放射,嬰幼兒表現(xiàn)為哭鬧不安。
滑動性疝可能引起腹脹、便秘等消化道功能障礙。當(dāng)疝囊內(nèi)腸管發(fā)生內(nèi)容物淤滯時,會出現(xiàn)惡心、嘔吐等不全梗阻表現(xiàn)。巨大疝可能影響正常進食量,導(dǎo)致營養(yǎng)不良和體重下降。
疝內(nèi)容物不能回納并伴劇烈腹痛提示嵌頓疝發(fā)生。此時包塊變硬、觸痛明顯,可能出現(xiàn)腸梗阻癥狀如停止排氣排便。皮膚發(fā)紅發(fā)熱提示絞窄性疝可能,需緊急手術(shù)處理以避免腸壞死。
長期存在的巨大疝會導(dǎo)致表面皮膚變薄、色素沉著。反復(fù)摩擦可能形成濕疹或潰瘍,增加感染風(fēng)險。切口疝患者可見手術(shù)瘢痕處膨隆,咳嗽時瘢痕周圍出現(xiàn)肌性缺損。
腹外疝患者應(yīng)避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,肥胖者需控制體重。使用疝氣帶僅能暫時緩解癥狀,無法根治疾病。出現(xiàn)包塊突然增大、劇烈疼痛或發(fā)熱時須立即就醫(yī)。手術(shù)修補是唯一有效治療方法,目前常用無張力疝修補術(shù)和腹腔鏡疝修補術(shù)兩種方式,術(shù)后三個月內(nèi)需避免劇烈運動。
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