甲型流感病毒感染需要輸液?jiǎn)?/h1>
傳染科編輯
醫(yī)普觀察員
甲型流感病毒感染需要輸液?jiǎn)?/h1>
甲型流感病毒感染通常無需輸液治療，是否需要輸液取決于病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及患者個(gè)體情況。主要影響因素有脫水程度、合并細(xì)菌感染、基礎(chǔ)疾病、胃腸道癥狀及血氧水平。
1、脫水程度：
持續(xù)高熱伴嘔吐腹瀉可能導(dǎo)致脫水，此時(shí)口服補(bǔ)液困難者可考慮靜脈補(bǔ)液。輕度脫水優(yōu)先通過口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，重度脫水需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
2、合并細(xì)菌感染：
當(dāng)出現(xiàn)細(xì)菌性肺炎、中耳炎等并發(fā)癥時(shí)，可能需靜脈抗生素治療。單純流感病毒感染無需抗生素，但繼發(fā)細(xì)菌感染會(huì)出現(xiàn)咳膿痰、耳痛等癥狀，需血常規(guī)和影像學(xué)檢查確認(rèn)。
3、基礎(chǔ)疾?。?/h3>
慢性心肺疾病、免疫缺陷患者病情易加重，出現(xiàn)呼吸急促或血氧下降時(shí)可能需要住院輸液。這類人群感染流感后更易發(fā)展為重癥，需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
4、胃腸道癥狀：
嚴(yán)重嘔吐無法進(jìn)食飲水超過24小時(shí)者，為防止電解質(zhì)紊亂可短期輸液支持。兒童患者出現(xiàn)精神萎靡、尿量明顯減少時(shí)尤其需要評(píng)估靜脈補(bǔ)液必要性。
5、血氧水平：
血氧飽和度低于93%提示可能進(jìn)展為流感肺炎，需住院氧療并靜脈給藥。呼吸困難、口唇發(fā)紺是危重信號(hào)，應(yīng)立即急診處理。
甲型流感治療以口服抗病毒藥物為主，如奧司他韋、扎那米韋等需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用。發(fā)熱期保證每日2000毫升飲水，選擇粥類、果蔬汁等易消化食物。保持室內(nèi)濕度50%左右，臥床休息至體溫正常24小時(shí)。出現(xiàn)持續(xù)高熱3天不退、意識(shí)模糊、胸痛或咯血等癥狀需立即就醫(yī)?？祻?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意佩戴口罩防止交叉感染。
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