兒童腸套疊怎么引起的 兒童腸套疊的4個誘因分析

博禾醫(yī)生
兒童腸套疊可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸道解剖異常、腸道蠕動紊亂等因素引起。兒童腸套疊的誘因主要有飲食結(jié)構(gòu)突變、病毒性腸炎、梅克爾憩室、腸系膜淋巴結(jié)腫大等。
突然改變嬰幼兒輔食種類或過早添加固體食物可能誘發(fā)腸套疊。嬰幼兒腸道發(fā)育不完善,難以適應(yīng)高纖維或塊狀食物,導(dǎo)致局部腸管異常蠕動。表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、拒食、嘔吐等,可通過空氣灌腸復(fù)位。家長需逐步引入新輔食,每次僅添加單一品類。
輪狀病毒或腺病毒感染可引起腸系膜淋巴結(jié)增生,導(dǎo)致回盲部腸管套疊。患兒常先出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等前驅(qū)癥狀,后突發(fā)腹部包塊、果醬樣便。確診需腹部超聲檢查,輕癥可用生理鹽水灌腸治療,重癥需手術(shù)復(fù)位。家長應(yīng)注意手衛(wèi)生及飲食清潔。
先天性回腸憩室可能成為腸套疊起點,憩室內(nèi)異位胃黏膜可腐蝕腸壁引發(fā)套疊。多見于2歲以下嬰幼兒,典型癥狀為無痛性血便,核素掃描可確診。此類情況需手術(shù)切除憩室,術(shù)后注意觀察腸鳴音恢復(fù)情況。
反復(fù)呼吸道感染或過敏反應(yīng)可導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)持續(xù)腫大,影響腸道正常蠕動節(jié)律。患兒多有慢性腹痛史,發(fā)作時腹部可觸及臘腸樣包塊。超聲引導(dǎo)下生理鹽水灌腸多可復(fù)位,日常需避免冷食刺激。
預(yù)防兒童腸套疊需注意科學(xué)添加輔食,保持飲食規(guī)律,避免腹部受涼。出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐或血便時需立即就醫(yī),發(fā)病24小時內(nèi)干預(yù)成功率較高。恢復(fù)期應(yīng)給予流質(zhì)飲食,逐步過渡到正常飲食,定期復(fù)查腹部超聲觀察腸道恢復(fù)情況。避免劇烈運動及腹部按壓,注意記錄排便性狀變化。
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