空、回腸憩室可能出現(xiàn)什么并發(fā)癥
關(guān)鍵詞：#并發(fā)癥
空、回腸憩室可能引發(fā)腸梗阻、憩室炎、消化道出血、腸穿孔、腹膜炎等并發(fā)癥。憩室是腸壁薄弱處向外膨出的囊袋狀結(jié)構(gòu)，當食物殘渣或糞便滯留時可誘發(fā)炎癥或機械性梗阻。
1、腸梗阻
憩室增大或內(nèi)容物嵌頓可導致腸腔狹窄，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐及停止排便排氣。機械性梗阻需通過腹部CT或造影確診，輕度者可嘗試胃腸減壓聯(lián)合禁食，嚴重者需手術(shù)切除病變腸段。腸梗阻反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂或腸缺血。
2、憩室炎
細菌感染引發(fā)的憩室壁炎癥常出現(xiàn)右下腹壓痛、發(fā)熱及白細胞升高，與闌尾炎癥狀相似。急性期需禁食并使用頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗生素，形成膿腫時需超聲引導下引流。慢性憩室炎可能導致腸壁纖維化增厚。
3、消化道出血
憩室黏膜血管破裂可導致暗紅色血便或柏油樣便，嚴重出血需急診內(nèi)鏡止血或血管介入治療。長期慢性失血可能引發(fā)貧血，需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵。出血期間應(yīng)監(jiān)測血紅蛋白變化。
4、腸穿孔
憩室壁全層破裂導致腸內(nèi)容物外溢，突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹，立位腹平片可見膈下游離氣體。緊急剖腹手術(shù)需切除穿孔腸段并行腹腔沖洗，術(shù)后易發(fā)生粘連性腸梗阻。微小穿孔可先嘗試保守治療。
5、腹膜炎
腸穿孔或感染擴散可引起全腹壓痛反跳痛，伴寒戰(zhàn)高熱及感染性休克。需聯(lián)合使用美羅培南、萬古霉素等廣譜抗生素，并行腹腔引流術(shù)。嚴重膿毒血癥可能誘發(fā)多器官功能障礙。
空、回腸憩室患者應(yīng)保持低渣飲食，避免食用堅果、種子等易滯留食物，規(guī)律運動促進腸蠕動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時就診，術(shù)后患者需定期腸鏡復(fù)查。合并糖尿病或免疫抑制者更需警惕感染風險，日常可補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
