脛骨平臺(tái)骨折膝蓋腫脹怎么辦
脛骨平臺(tái)骨折后膝蓋腫脹可通過冰敷、抬高患肢、加壓包扎、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。脛骨平臺(tái)骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、高處墜落、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
1、冰敷
骨折后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾敷于腫脹處，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能促使血管收縮，減少局部血流和組織液滲出，有助于緩解腫脹和疼痛。注意避免皮膚凍傷，冰袋不可直接接觸皮膚。
2、抬高患肢
平臥時(shí)將患肢墊高至超過心臟水平，利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。建議在腿下墊2-3個(gè)枕頭，保持膝關(guān)節(jié)輕度屈曲位。持續(xù)抬高可減輕血管內(nèi)靜水壓，加速組織液回流，對消除腫脹具有明顯效果。
3、加壓包扎
使用彈性繃帶從足部向膝部螺旋式纏繞，壓力需均勻適度。包扎過緊可能影響血液循環(huán)，需定期檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)和趾端顏色。加壓能增加組織間隙壓力，限制繼續(xù)腫脹，同時(shí)提供外部支撐作用。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液減輕組織水腫，口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)，外敷氟比洛芬凝膠貼膏消炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重腫脹可能需靜脈注射呋塞米等利尿劑，但需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。藥物使用期間需觀察排尿量和腫脹消退情況。
5、手術(shù)治療
對于嚴(yán)重粉碎性骨折伴明顯移位者，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整。術(shù)中可能采用鋼板螺釘系統(tǒng)或外固定支架，術(shù)后需持續(xù)引流關(guān)節(jié)積血。手術(shù)能準(zhǔn)確復(fù)位骨折塊，消除血腫形成來源，是解決結(jié)構(gòu)性腫脹的根本方法。
脛骨平臺(tái)骨折后應(yīng)嚴(yán)格避免患肢負(fù)重，早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，控制鈉鹽攝入。腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、感覺異常時(shí)需立即就醫(yī)。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，配合物理治療促進(jìn)功能恢復(fù)。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，防止創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生。
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