慢性閉角型青光眼怎么檢查
關(guān)鍵詞：
青光眼
慢性閉角型青光眼主要通過(guò)眼壓測(cè)量、前房角鏡檢查、視野檢查、視神經(jīng)評(píng)估和超聲生物顯微鏡檢查等方式診斷。
1、眼壓測(cè)量：
眼壓測(cè)量是診斷青光眼的基礎(chǔ)檢查，使用非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)測(cè)量。慢性閉角型青光眼患者眼壓常呈波動(dòng)性升高，需多次測(cè)量以捕捉峰值。眼壓持續(xù)超過(guò)21毫米汞柱需警惕，但部分患者可能表現(xiàn)為正常眼壓性青光眼，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、前房角鏡檢查：
通過(guò)房角鏡直接觀察前房角結(jié)構(gòu)，評(píng)估房角開(kāi)放程度。慢性閉角型青光眼特征為房角進(jìn)行性粘連閉合，早期表現(xiàn)為虹膜根部前粘連，后期可發(fā)展為全周性房角關(guān)閉。檢查需在暗室進(jìn)行以誘發(fā)瞳孔阻滯，動(dòng)態(tài)觀察房角變化。
3、視野檢查：
采用自動(dòng)靜態(tài)閾值視野計(jì)檢測(cè)視野缺損情況。早期表現(xiàn)為旁中心暗點(diǎn)或鼻側(cè)階梯狀缺損，進(jìn)展期出現(xiàn)弓形暗點(diǎn)或環(huán)形缺損，晚期僅保留管狀視野。視野檢查需定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，建議每3-6個(gè)月檢查一次。
4、視神經(jīng)評(píng)估：
通過(guò)眼底照相或光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估視盤(pán)形態(tài)。典型表現(xiàn)為視杯擴(kuò)大、盤(pán)沿變薄及視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損。視杯垂直徑與水平徑比值大于0.6具有診斷意義，神經(jīng)纖維層厚度低于80微米提示明顯損傷。
5、超聲生物顯微鏡：
高頻超聲生物顯微鏡可實(shí)時(shí)顯示前房角及睫狀體結(jié)構(gòu)，精確測(cè)量房角開(kāi)放距離。對(duì)房角狹窄但尚未閉合的早期病例具有獨(dú)特診斷價(jià)值，能清晰顯示虹膜膨隆程度及睫狀體位置異常，為激光周邊虹膜切除術(shù)提供解剖依據(jù)。
確診慢性閉角型青光眼后需定期監(jiān)測(cè)眼壓變化，避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境活動(dòng)或使用散瞳藥物。飲食宜選擇富含維生素C和花青素的藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等抗氧化食物，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)避免劇烈屏氣動(dòng)作。日常注意用眼衛(wèi)生，閱讀時(shí)保持充足光線(xiàn)，睡眠時(shí)墊高枕頭減少靜脈回流。出現(xiàn)眼脹頭痛等急性癥狀需立即就醫(yī)，未及時(shí)治療可能導(dǎo)致不可逆視力喪失。
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