小兒后尿道瓣膜的術后如何護理？
小兒后尿道瓣膜術后護理需重點關注傷口清潔、排尿功能監(jiān)測、預防感染、飲食調整及定期復查。術后護理方法主要有保持會陰部干燥、觀察排尿情況、遵醫(yī)囑用藥、控制液體攝入量、避免劇烈運動。
1、保持會陰部干燥
術后需每日用溫水輕柔清洗患兒會陰部，使用無菌棉布蘸干水分。尿布或內褲需及時更換，避免尿液浸泡手術切口。若發(fā)現傷口滲液或紅腫，應立即就醫(yī)處理。洗澡時建議采用擦浴方式，術后一周內避免盆浴。
2、觀察排尿情況
家長需記錄患兒每次排尿時間、尿量及尿液性狀。正常術后排尿應呈連續(xù)線狀，若出現尿流變細、排尿費力或尿線中斷，可能提示尿道狹窄，需及時復診。夜間需注意是否出現尿床等異常情況。
3、遵醫(yī)囑用藥
術后通常需使用抗生素預防感染，如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等。部分患兒需短期使用解痙藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。所有藥物必須嚴格按醫(yī)囑劑量和時間服用，不可自行增減。
4、控制液體攝入量
術后24小時內需適當限制飲水量，之后逐漸恢復至正常量。每日總液體攝入應均勻分配，避免短時間內大量飲水。建議選擇溫開水、稀釋果汁等溫和飲品，避免碳酸飲料及含咖啡因飲品刺激尿道。
5、避免劇烈運動
術后一個月內禁止騎跨類運動如騎自行車、坐搖搖車等。日常活動以散步等輕度運動為主，避免跑跳、攀爬等可能撞擊會陰部的行為。學齡兒童需暫緩體育課，待醫(yī)生評估后再逐步恢復運動。
術后飲食應保證優(yōu)質蛋白攝入，如魚肉、雞蛋等促進傷口愈合，同時搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。恢復期可適當增加南瓜、冬瓜等利尿食物，減少辛辣刺激性食物。家長需每日測量患兒體溫，術后1周、1個月、3個月需按時返院進行尿流率檢查和超聲評估。若出現發(fā)熱、血尿、排尿疼痛等癥狀應立即就醫(yī)。長期隨訪中需定期檢查腎功能和膀胱功能，預防尿道再狹窄等并發(fā)癥。
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