青光眼可造成視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損傷、角膜水腫、晶狀體混濁、房角結(jié)構(gòu)破壞等眼組織損害。青光眼是一種以眼壓升高為主要特征的眼部疾病，長(zhǎng)期未控制可能導(dǎo)致不可逆的視力喪失。

1、視神經(jīng)萎縮

青光眼持續(xù)高眼壓會(huì)壓迫視神經(jīng)乳頭，導(dǎo)致視神經(jīng)纖維逐漸變性壞死。視神經(jīng)萎縮表現(xiàn)為視盤凹陷擴(kuò)大、杯盤比增加，患者可出現(xiàn)視野缺損。早期使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液有助于延緩進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)需考慮小梁切除術(shù)等手術(shù)治療。

2、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損傷

高眼壓可導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及其軸突損傷，光學(xué)相干斷層掃描可見(jiàn)神經(jīng)纖維層變薄。這種損害從周邊視野開(kāi)始，逐漸向中心蔓延。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片可能有一定輔助作用，但控制眼壓仍是關(guān)鍵。

3、角膜水腫

急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，眼壓急劇升高會(huì)導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞功能失代償，引發(fā)角膜基質(zhì)水腫。患者出現(xiàn)視物模糊、虹視現(xiàn)象。緊急降眼壓處理后可逐漸恢復(fù)，頑固性水腫可能需要高滲鹽水或角膜內(nèi)皮移植。

4、晶狀體混濁

長(zhǎng)期高眼壓可能加速晶狀體代謝紊亂，誘發(fā)并發(fā)性白內(nèi)障。表現(xiàn)為晶狀體后囊下混濁或全混濁，視力進(jìn)行性下降。成熟期需行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，術(shù)中需特別注意眼壓控制。

5、房角結(jié)構(gòu)破壞

慢性青光眼可導(dǎo)致房角粘連、小梁網(wǎng)硬化等結(jié)構(gòu)改變，進(jìn)一步阻礙房水引流。前房角鏡檢查可見(jiàn)房角變窄或關(guān)閉。激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)或青光眼引流閥植入可改善房水循環(huán)，但已形成的結(jié)構(gòu)損害難以逆轉(zhuǎn)。

青光眼患者需終身定期監(jiān)測(cè)眼壓和視功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、一次性大量飲水等可能誘發(fā)眼壓升高的行為。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物有助于眼部微循環(huán)。保持情緒穩(wěn)定，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)眼脹頭痛等不適及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。早期干預(yù)可最大限度保留現(xiàn)有視力，晚期損害往往不可逆。