導(dǎo)致肝癌的主要因素是什么

博禾醫(yī)生
導(dǎo)致肝癌的主要因素有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等。
乙型肝炎病毒是誘發(fā)肝癌的首要病因,病毒持續(xù)復(fù)制會導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和再生,進(jìn)而增加基因突變概率。我國約80%的肝癌患者存在乙肝病毒感染史,病毒可通過母嬰傳播、血液傳播等途徑感染。預(yù)防措施包括接種乙肝疫苗、定期監(jiān)測乙肝病毒載量,感染者需長期接受抗病毒治療。
丙型肝炎病毒慢性感染會引發(fā)肝臟持續(xù)性炎癥,經(jīng)過肝硬化階段后可能發(fā)展為肝癌。與乙肝不同,目前尚無丙肝疫苗,但直接抗病毒藥物可使95%以上患者獲得治愈。高危人群應(yīng)定期篩查抗體,避免不潔注射、紋身等血液暴露行為。
每日攝入酒精超過40克且持續(xù)10年以上時,酒精代謝產(chǎn)物乙醛會直接損傷肝細(xì)胞DNA,誘發(fā)酒精性肝病向肝癌轉(zhuǎn)化。酒精還會增強(qiáng)乙肝病毒的致癌作用。戒酒6-12個月后肝臟炎癥可顯著改善,建議男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。
伴隨肥胖和代謝綜合征發(fā)生的脂肪肝,在胰島素抵抗作用下可進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎。約20%患者會發(fā)展為肝硬化,其中3%可能癌變。控制體重、改善胰島素敏感性是關(guān)鍵,合并糖尿病者需嚴(yán)格監(jiān)控血糖。
霉變谷物中產(chǎn)生的黃曲霉毒素是強(qiáng)致癌物,尤其與乙肝感染協(xié)同作用時致癌風(fēng)險倍增。該毒素耐高溫,常見于發(fā)霉花生、玉米等農(nóng)產(chǎn)品。日常生活中需注意糧食干燥儲存,避免食用霉變食物,高危地區(qū)人群可定期進(jìn)行甲胎蛋白篩查。
預(yù)防肝癌需建立三級防護(hù)體系:一級預(yù)防包括接種疫苗、戒酒、控制體重等病因阻斷;二級預(yù)防強(qiáng)調(diào)高危人群每6個月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白聯(lián)合篩查;三級預(yù)防指肝癌患者術(shù)后抗復(fù)發(fā)治療。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,避免濫用肝毒性藥物,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時及時就醫(yī)。
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