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心臟搭橋會有后遺癥嗎 心臟搭橋的幾個后遺癥須知

心血管內科編輯 健康解讀者
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關鍵詞：#心臟#后遺癥

心臟搭橋手術可能出現后遺癥，主要有心律失常、胸骨愈合不良、橋血管再狹窄、認知功能下降、下肢靜脈回流障礙等。心臟搭橋手術是治療冠心病的有效方法，術后需長期規(guī)范管理。

1、心律失常

術后早期易發(fā)生房顫等心律失常，與心肌缺血再灌注損傷有關。輕度心律失常可能自行緩解，持續(xù)發(fā)作需使用胺碘酮等抗心律失常藥物。監(jiān)測心電圖變化有助于早期發(fā)現異常。

2、胸骨愈合不良

胸骨切開處可能出現愈合延遲或感染，糖尿病患者風險更高。表現為切口滲液、紅腫疼痛，需加強傷口護理并使用抗生素。嚴重者需二次清創(chuàng)手術。

3、橋血管再狹窄

靜脈橋血管10年通暢率約50%，可能再次出現心絞痛癥狀。與血管內皮增生、血栓形成有關，需長期服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治療。定期復查冠脈CTA評估橋血管狀態(tài)。

4、認知功能下降

體外循環(huán)可能引發(fā)輕微腦損傷，表現為記憶力減退、注意力不集中。多數在術后3-6個月恢復，高齡患者恢復較慢。進行認知訓練可促進功能改善。

5、下肢靜脈回流障礙

取大隱靜脈后可能出現下肢水腫、靜脈曲張。與靜脈瓣膜破壞有關，穿戴醫(yī)用彈力襪可改善癥狀。避免久站久坐，休息時抬高下肢促進回流。

心臟搭橋術后需堅持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍。循序漸進進行有氧運動如快走、游泳，每周鍛煉3-5次。定期復查血脂、凝血功能等指標，嚴格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物。出現胸悶氣促等不適及時就診，術后第一年每3個月復查一次心臟功能。保持樂觀心態(tài)，戒煙限酒有助于提高遠期預后。

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    • 大腦受過傷會有哪些后遺癥
    回答：大腦受傷后可能出現認知障礙、情緒波動和運動功能障礙等后遺癥，需根據具體情況進行康復治療和心理干預。治療方法包括藥物治療、物理治療和心理疏導，同時配合健康的生活方式和康復訓練。 1. 認知障礙：大腦受傷后，部分患者可能出現記憶力減退、注意力不集中、語言表達困難等認知問題。這些問題與大腦特定區(qū)域的損傷有關，如額葉、顳葉等。治療上可嘗試使用改善認知功能的藥物，如多奈哌齊、美金剛等，同時進行認知訓練，如記憶游戲、邏輯推理練習等。 2. 情緒波動：大腦損傷可能影響情緒調節(jié)中樞，導致患者出現焦慮、抑郁、易怒等情緒問題。這些癥狀與邊緣系統(tǒng)或前額葉皮層的功能受損有關。治療可采用抗抑郁藥物如舍曲林、帕羅西汀，并結合心理治療，如認知行為療法、正念訓練等。 3. 運動功能障礙：大腦損傷可能導致肢體活動受限、平衡能力下降或精細動作困難。這些問題多與運動皮層、小腦或基底節(jié)的損傷相關。治療方法包括物理治療，如運動療法、平衡訓練，以及使用輔助設備，如拐杖、矯形器等。 4. 頭痛和眩暈：部分患者在腦外傷后可能出現持續(xù)性頭痛或眩暈，可能與顱內壓力變化或前庭系統(tǒng)受損有關。治療可使用止痛藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚，并進行前庭康復訓練，如眼球運動練習、頭部穩(wěn)定性訓練等。 5. 睡眠障礙：腦外傷后，患者可能出現失眠、多夢或睡眠質量下降。這些問題與大腦調節(jié)睡眠的神經遞質失衡有關。治療可采用改善睡眠的藥物，如唑吡坦、艾司佐匹克隆，并結合睡眠衛(wèi)生教育，如保持規(guī)律作息、避免睡前使用電子設備等。 大腦受傷后遺癥的治療需要綜合藥物、康復訓練和心理干預等多種手段，同時注重生活方式的調整和長期管理，以最大限度地恢復功能并提高生活質量。
    抑郁癥能引起心臟不舒服嗎
    回答：抑郁癥確實可能引起心臟不適，這是由于心理與生理的密切關聯所導致。抑郁癥不僅影響情緒，還可能通過神經系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)等途徑對心臟功能產生負面影響。治療需結合心理干預和生理調節(jié)，具體方法包括藥物治療、心理治療和生活方式調整。 1、遺傳因素 抑郁癥具有遺傳傾向，家族中有抑郁癥病史的人群患病風險較高。遺傳因素可能影響神經遞質的平衡，進而導致情緒波動和心臟不適。治療上，需結合家族病史進行風險評估，必要時進行基因檢測，制定個性化治療方案。 2、環(huán)境因素 長期處于高壓、孤獨或負面情緒的環(huán)境中，容易誘發(fā)抑郁癥。環(huán)境壓力會激活交感神經系統(tǒng)，導致心率加快、血壓升高，從而引發(fā)心臟不適。改善環(huán)境、減少壓力源是重要措施，可以通過調整工作節(jié)奏、增加社交活動等方式緩解壓力。 3、生理因素 抑郁癥患者常伴有神經內分泌失調，如皮質醇水平升高，這會影響心臟功能。同時，抑郁癥可能導致睡眠障礙，進一步加重心臟負擔。調節(jié)生理狀態(tài)是關鍵，可以通過規(guī)律作息、適度運動、健康飲食等方式改善身體狀況。 4、外傷 身體創(chuàng)傷或手術后的心理應激反應可能誘發(fā)抑郁癥，進而影響心臟健康。外傷后的疼痛和恢復期的不適感會加重心理負擔，導致心臟不適。治療上需結合創(chuàng)傷恢復，進行心理疏導和疼痛管理，必要時使用抗抑郁藥物輔助治療。 5、病理因素 抑郁癥與心血管疾病之間存在雙向關系。抑郁癥可能加重心臟病癥狀，而心臟病也可能誘發(fā)或加重抑郁癥。治療需進行心血管疾病和抑郁癥的雙重管理。藥物治療方面，可以使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林，或三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林。心理治療方面，認知行為療法CBT和正念療法MBCT是常用方法。生活方式調整包括保持規(guī)律運動、均衡飲食和充足睡眠。 抑郁癥與心臟不適之間存在復雜關聯，需從心理和生理兩方面進行綜合治療。通過藥物治療、心理干預和生活方式調整，可以有效緩解癥狀，改善生活質量。如果心臟不適持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)，進行專業(yè)評估和治療。
    全身乏力是不完全性腸梗阻后遺癥嗎
    回答：腸梗阻的時候可以致使干嘔的再次發(fā)生，如果頻繁的干嘔可以致使人體電解質的遺失，進而再次出現營養(yǎng)不良、全身乏力是完全有可能的。但是你目前屬于不完全性腸梗阻，應該說干嘔的程度并不嚴重，更絕不會再次出現體液的大量遺失。所以說你這種全身乏力，并不屬于不完全性腸梗阻的后遺癥。需求注意注意多休息，避免過度勞累，加強營養(yǎng)，多吃蔬菜水果。
    腰椎橫突骨骨折會有后遺癥嗎
    回答：腰椎橫突骨折常見于腰部扭傷、摔傷或車禍等原因所引起，如果單純腰椎橫突骨折屬于附件骨折，為穩(wěn)定性骨折，一般情況下不影響腰椎穩(wěn)定性，不會造成馬尾神經、脊髓圓錐等重要組織損傷，預后比較良好。但如果不采取正規(guī)治療措施，未按醫(yī)囑進行制動及腰背肌功能練習，則有可能出現腰肌勞損、肌纖維織炎等并發(fā)癥而持續(xù)出現腰部疼痛的癥狀，還有可能造成腰椎不穩(wěn)定，繼發(fā)腰椎退變、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等系列并發(fā)癥。所以腰椎橫突骨折雖然屬于腰椎骨折中情況較輕類型，但亦應該引起重視，采取系列正規(guī)治療措施，早期臥床休息、戴護腰保護，康復期進行腰背肌功能練習，防止出現后遺癥。
    肛裂做手術會有后遺癥嗎
    回答：肛裂患者在正規(guī)醫(yī)院進行手術不會遺留任何后遺癥。肛裂發(fā)生后，由于肛門括約肌以及軟組織的神經末梢暴露在外，會引起排便時肛門劇烈的疼痛，同時由于肛門外括約肌的收縮痙攣會引起肛門狹窄等癥狀。肛裂發(fā)生后，如果肛裂創(chuàng)面受到糞便等的持續(xù)摩擦刺激以及肛門衛(wèi)生差引起感染，會導致愈合能力大大下降，甚至形成潰瘍，需要進行手術治療。手術時要將肛裂創(chuàng)面不新鮮的組織全部去除，根據肛門的狹窄程度適當的松解肛門外括約肌，不會對肛門的功能產生任何的影響，不會有后遺癥。
    老人心臟病會引起便血嗎
    回答：老人心臟病會引起便血。便血的原因一般是長期口服抗凝藥物引起的消化道出血，也可能是由于痔瘡引起的。如果老人心臟病不注意飲食或作息不規(guī)律就可能會導致消化道發(fā)炎，從而會導致便血癥狀出現，如果不及時治療，可能也會連帶其他疾病出現。所以老人心臟病會引起便血，老人心臟病如果出現了便血癥狀，要及時去醫(yī)院，根據醫(yī)生的建議服用藥物，以免出現更嚴重的疾病。
    老年人做完心臟搭橋手術可以喝開水嗎
    回答：老年人做完心臟搭橋手術后短期內不要喝開水，待患者病情穩(wěn)定以后再逐漸喝開水。水是人體內的重要物質，可以維持人體內環(huán)境的穩(wěn)定，促進人體的新陳代謝。但是心臟搭橋術后不要大量的飲開水，大量飲水會導致血容量增加，增加心臟的負擔，有可能會導致急性的心功能不全。所以患者飲開水時要適量，避免導致體內水分過多，防止心功能不全的發(fā)生。
    老年人做完心臟搭橋手術可以喝開水嗎
    回答：老年人做完心臟搭橋手術后短期內不要喝開水，待患者病情穩(wěn)定以后再逐漸喝開水。水是人體內的重要物質，可以維持人體內環(huán)境的穩(wěn)定，促進人體的新陳代謝。但是心臟搭橋術后不要大量的飲開水，大量飲水會導致血容量增加，增加心臟的負擔，有可能會導致急性的心功能不全。所以患者飲開水時要適量，避免導致體內水分過多，防止心功能不全的發(fā)生。
    膀胱電切手術后遺癥
    回答：膀胱電切手術一般應用于膀胱腫瘤的治療。膀胱電切手術后遺癥，題目意為膀胱腫瘤做膀胱電切術后會有哪些并發(fā)癥，因為是膀胱腫瘤電切之后，很容易有復發(fā)轉移，術后傷口很容易出血、感染。非肌層浸潤性尿路上皮癌患者多采用經尿道膀胱腫瘤電切術，術后用膀胱灌注治療預防復發(fā)。
    心臟搭橋手術前需要做哪些檢查
    回答：首先我們在搭橋之前必須完成的就是冠狀動脈造影，因為只有通過冠狀動脈造影，才能判斷哪些血管狹窄，哪些血管需要處理，才能制定手術方案，這是針對心臟而言，那么針對全身而言，會對病人的肝、腎功能進行普遍的檢查，包括心臟的，包括人體的其他器官，比如說肝、膽、胰、脾、腎，甚至于還會對有一些高危因素的病人進行其他外周血管的檢查，比如有的病人以前得過腦梗，那么可能要做顱腦的CT，要做頸動脈的超聲，有的人下肢動脈血管有硬化，那可能要做血管的超聲來評估外周血管狹窄的程度。
    心臟搭橋手術前需要做哪些檢查
    回答：首先我們在搭橋之前必須完成的就是冠狀動脈造影，因為只有通過冠狀動脈造影，才能判斷哪些血管狹窄，哪些血管需要處理，才能制定手術方案，這是針對心臟而言，那么針對全身而言，會對病人的肝、腎功能進行普遍的檢查，包括心臟的，包括人體的其他器官，比如說肝、膽、胰、脾、腎，甚至于還會對有一些高危因素的病人進行其他外周血管的檢查，比如有的病人以前得過腦梗，那么可能要做顱腦的CT，要做頸動脈的超聲，有的人下肢動脈血管有硬化，那可能要做血管的超聲來評估外周血管狹窄的程度。
    心臟起搏器植入術的術前準備是什么
    回答：心臟起搏器植入術的術前準備包括： 第一、在術前，患者需要和醫(yī)生充分溝通，了解自身的疾病特點，明白自己為什么需要接受心臟起搏器治療，以達到心里放心、信任醫(yī)生的目的。 第二、在身體清潔方面要注意術前進行全身和局部的皮膚清潔，以達到避免傷口感染，避免起搏器囊袋感染的目的。 第三、同時也要注意在術前避免過于勞累、興奮、緊張等。
    化膿性脊柱炎手術治療后有什么后遺癥
    回答：化膿性脊柱炎如果一旦確診感染程度比較嚴重，影響到我們的神經功能的問題的話，應該可以手術治療手術的目的，就是局部要清除感染病灶，清除壞死組織，盡量地挽救脊柱的正常結果和挽救我們的神經功能，當然在這個手術過程當中有一些并發(fā)癥，比如說手術以后引起腦積液漏，引起的腦積液漏，如果處理不及時會引起激發(fā)的感染，甚至嚴重的會逆行性引起顱內感染，還有感染復發(fā)，手術以后由于局部沒有足夠的應用抗生素或者是術后的抗生素，抗感染治療方案不準確或者不及時，也會引起感染再次復發(fā)。另外手術以后這個由于手術方案設置不當，手術固定階段設置不合理骨折，這個局部的骨質破壞比較嚴重，也會引起我們的固定的失敗。所以化膿性脊柱炎，應該掌握良好的適應針，選擇良好的手術時期，來避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。
    心臟起搏器植入術需要多長時間
    回答：起搏器是醫(yī)學界發(fā)展的非常重要的里程碑，以前心跳慢的時候，沒有什么好辦法，只能吃藥，都沒有特別好的效果，甚至靜脈用藥也只能維持一小段時間。起搏器的植入是根據起搏器的型號來決定植入時長的，它的品種不一樣，時間也是不一樣的，大多數起搏器，一般40分鐘到一個小時就可以完成，雙腔起搏器一般在一個小時左右，三腔起搏器一般在兩個小時到四個小時之間。當然這也是根據病人情況，如果說血管特別難操作，靜脈的電極很難放進去，很難定位，測試不理想，五六個小時裝不進去的也有過。所以說每個人的情況是不一樣的，因人而異，起搏器的植入時間相差比較大。
    什么情況下做心臟彩超
    回答：首先如果通過臨床癥狀判斷，患者可能是冠心病等器質性心臟病時，可以做心臟彩超，因為心臟彩超可以觀察心臟的多種功能，比如心臟房室腔的大小，瓣膜的開閉功能等，其次心臟彩超不但可以確診疾病，他還在心臟手術過程中起到指導性的作用，是一種很重要的心臟疾病檢查方式，所以需要做心臟手術的人，在手術前必須要做心臟彩超。 手術以后到恢復期也是要按時去醫(yī)院做心臟彩超的復診，從而判斷心臟的恢復情況。有些心臟病比較復雜，只做了心臟彩超，不能完全確診，需要通過很多種心臟的檢查才能綜合確診。
    馬蹄內翻足術后會有后遺癥嗎
    回答：馬蹄型內翻足越早治療的效果往往越好，尤其兒童時期，六個月之內進行治療的預后比較好，和正常人幾乎沒有差異。青少年時期，錯過了最佳運動時期，即使腳的畸形得到了治療，但是運動功能還是不行，身體的協調性沒有訓練出來，會對人體有些影響。重度的馬蹄型內翻足，又治療的不得當，到了成年以后去治療，往往發(fā)育成熟，骨性結構紊亂，雖然是外觀改變了，但您的骨性結構，不能完全回到正常的序列，所以說還會形成骨性關節(jié)性或者運動的協調性不當等等一些問題。
    做心臟搭橋手術成功率高嗎
    回答：心臟搭橋手術是有冠心病的病人，他的三支血管都病變放支架已經不能夠解決問題，血管病變比較嚴重，這個時候會選擇搭橋。搭橋是可以緩解病人的心絞痛的癥狀，可以救病人命，現在很多家醫(yī)院都可以做搭橋手術，成功率總體來說是比較高的，但是要選擇合適的時機，所有的手術治療都有一定的風險，醫(yī)生不會跟您說這個病人是百分之百的成功，但是所有的醫(yī)生都會盡最大的努力讓病人能夠生命安全。如果病人得了冠心病做了冠脈造影以后，病人由醫(yī)生來決定他究竟是該做支架手術或者是保守治療或者是搭橋，搭橋的遠期的效果還是比較好的，很多搭橋的病人在后期在醫(yī)生的藥物的指導之下，一樣的可以獲得很好的生活質量。
    做心臟搭橋手術成功率高嗎
    回答：心臟搭橋手術是有冠心病的病人，他的三支血管都病變放支架已經不能夠解決問題，血管病變比較嚴重，這個時候會選擇搭橋。搭橋是可以緩解病人的心絞痛的癥狀，可以救病人命，現在很多家醫(yī)院都可以做搭橋手術，成功率總體來說是比較高的，但是要選擇合適的時機，所有的手術治療都有一定的風險，醫(yī)生不會跟您說這個病人是百分之百的成功，但是所有的醫(yī)生都會盡最大的努力讓病人能夠生命安全。如果病人得了冠心病做了冠脈造影以后，病人由醫(yī)生來決定他究竟是該做支架手術或者是保守治療或者是搭橋，搭橋的遠期的效果還是比較好的，很多搭橋的病人在后期在醫(yī)生的藥物的指導之下，一樣的可以獲得很好的生活質量。
    心臟瓣膜手術患者術前準備工作有哪些
    回答：患心臟病病人手術，，醫(yī)生要求患者早期服用強心的藥物，比如地高辛，同時服用利尿藥，比如氫氯噻嗪螺內脂呋塞米，盡量避免電解質的紊亂，這是第一個。第二個是呼吸道的準備，這類患者患呼吸道疾病會影響手術結果，特別是手術早期，氣管插管的時間受影響，早期清理呼吸道霧化，避免患者咳嗽排痰，因為呼吸道影響心臟手術。第三限制患者的液體攝入量，減輕心臟的負擔然后提高心功能。第四完善相關的復查，盡量調整其他臟器功能，在一個最好的狀態(tài)接受手術。
    腦血管畸形手術后遺癥
    回答：腦血管畸形是指由于顱內血管發(fā)生變化，異常發(fā)育而出現的相應的臨床癥狀。對于腦血管畸形來說，可能會出現腦出血占位效應，臨床上表現的癥狀也多種多樣，會表現出頭痛、頭暈、癲癇，肢體感覺運動障礙，有的患者可能會出現意識障礙，甚至危及生命。 對于腦血管畸形常用的治療就是手術治療，或者是介入治療，對于手術治療而言，可能會出現一些并發(fā)癥或者是后遺癥。后遺癥主要包括有頭痛、頭暈、思維感覺運動障礙，一些神經功能性的改變，大部分可以通過時間的推移而慢慢恢復。 有一些特有的特異性的臨床表現，比如偏癱失語等可能難以恢復。
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