哺乳期乳房有硬塊還疼什么原因

博禾醫(yī)生
哺乳期乳房硬塊伴疼痛多由乳汁淤積、乳腺導(dǎo)管堵塞、乳腺炎、乳腺囊腫或乳腺膿腫引起,需及時(shí)干預(yù)避免病情進(jìn)展。
哺乳間隔過長(zhǎng)或乳汁排出不暢時(shí),腺泡內(nèi)乳汁滯留形成硬塊。表現(xiàn)為局部脹痛、皮膚溫度正常,無(wú)發(fā)熱癥狀。可通過增加哺乳頻率、手法按摩(從乳房基底部向乳頭方向推擠)緩解,哺乳前熱敷10分鐘促進(jìn)乳汁流動(dòng)。
乳頭皸裂或乳汁粘稠導(dǎo)致乳管開口阻塞,形成可觸及的條索狀硬結(jié)。伴隨哺乳時(shí)銳痛,硬塊位置固定。需糾正嬰兒銜乳姿勢(shì),哺乳后冷敷減輕水腫,使用卵磷脂補(bǔ)充劑降低乳汁黏稠度。
細(xì)菌經(jīng)乳頭裂口入侵引發(fā)的感染,硬塊區(qū)域紅腫熱痛明顯,常伴38.5℃以上發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療(如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀),同時(shí)持續(xù)排空乳汁。
長(zhǎng)期乳汁淤積形成囊性包塊,觸診有彈性感,超聲檢查可確診。較小囊腫通過穿刺抽吸處理,反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除。哺乳期以保守觀察為主,避免局部壓迫。
乳腺炎未及時(shí)治療發(fā)展成化膿性感染,硬塊波動(dòng)感顯著,穿刺可見膿液。需外科切開引流,術(shù)后繼續(xù)哺乳對(duì)嬰兒無(wú)影響。金黃色葡萄球菌是常見致病菌,需進(jìn)行膿液培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
哺乳期出現(xiàn)乳房硬塊需保持每日8-10次有效哺乳,采用不同哺乳姿勢(shì)確保各象限乳汁排空。飲食避免高脂食物,增加維生素C和鋅攝入促進(jìn)組織修復(fù)。選擇無(wú)鋼圈哺乳文胸減少壓迫,疼痛明顯時(shí)可間歇使用卷心菜葉冷敷。若硬塊持續(xù)48小時(shí)未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,應(yīng)立即至乳腺專科就診。
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