慢性咽喉炎會引起喉嚨痛嗎

博禾醫(yī)生
慢性咽喉炎會引起喉嚨痛。慢性咽喉炎是咽喉部黏膜及淋巴組織的慢性炎癥,主要癥狀包括喉嚨痛、咽部異物感、干癢咳嗽等,其發(fā)病與長期用嗓過度、胃酸反流、過敏反應(yīng)、病原體感染及環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
長期高聲說話、唱歌或頻繁清嗓會導(dǎo)致咽喉黏膜機(jī)械性損傷,引發(fā)充血水腫和疼痛。教師、歌手等職業(yè)人群易發(fā)。建議減少發(fā)聲強(qiáng)度,配合蒸汽吸入緩解癥狀,必要時需語言訓(xùn)練調(diào)整發(fā)聲方式。
胃食管反流病(GERD)患者夜間平臥時胃酸刺激咽喉黏膜,表現(xiàn)為晨起喉嚨灼痛伴聲嘶。可能與食管下括約肌功能障礙有關(guān),典型伴隨癥狀包括反酸、胸骨后燒灼感。需抬高床頭、避免睡前進(jìn)食,質(zhì)子泵抑制劑可有效控制反流。
過敏性咽喉炎患者接觸塵螨、花粉等過敏原后,組胺釋放導(dǎo)致咽喉黏膜血管神經(jīng)性水腫,出現(xiàn)刺痛感伴陣發(fā)性嗆咳。多合并過敏性鼻炎表現(xiàn)如鼻癢、噴嚏,血清IgE檢測可輔助診斷。回避過敏原聯(lián)合抗組胺藥物能顯著改善癥狀。
鏈球菌、流感病毒等病原體持續(xù)感染可引起咽喉淋巴濾泡增生,表現(xiàn)為咽后壁顆粒狀隆起伴隱痛。急性期未徹底治療或免疫力低下時易轉(zhuǎn)為慢性,咽拭子培養(yǎng)可明確病原體。根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,配合局部含漱液消炎。
長期暴露于粉塵、化學(xué)氣體或干燥空氣中,咽喉黏膜屏障功能受損導(dǎo)致慢性非特異性炎癥。常見于礦工、油漆工人等職業(yè)暴露人群,癥狀隨環(huán)境改善而減輕。使用空氣加濕器、佩戴防護(hù)口罩具有預(yù)防作用。
慢性咽喉炎患者日常應(yīng)保持每日2000毫升飲水,避免辛辣刺激性食物,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。鹽水漱口(每250毫升溫水加3克食鹽)可清潔咽部,練習(xí)腹式呼吸減少咽喉肌肉緊張。若喉嚨痛持續(xù)超過2周伴吞咽困難、體重下降,需電子喉鏡檢查排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如游泳、慢跑可增強(qiáng)上呼吸道免疫力,但霧霾天氣需避免戶外運(yùn)動加重咽喉刺激。
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