肩周炎頸椎病屬于什么科室

博禾醫(yī)生
肩周炎和頸椎病屬于骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科診療范疇,部分醫(yī)院可能由疼痛科、中醫(yī)科或神經(jīng)內(nèi)科協(xié)同處理。
肩周炎(粘連性關(guān)節(jié)囊炎)和頸椎病(頸椎退行性疾?。┚鶎儆诠顷P(guān)節(jié)系統(tǒng)病變。骨科醫(yī)生通過體格檢查、影像學(xué)評估(如X光、MRI)明確骨質(zhì)增生、椎間盤突出或肩關(guān)節(jié)粘連程度,對需手術(shù)干預(yù)者實(shí)施關(guān)節(jié)松解術(shù)、頸椎前路減壓融合術(shù)等治療。
針對慢性期患者,康復(fù)科采用物理治療(超聲波、沖擊波)、運(yùn)動療法(關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、麥肯基療法)及姿勢矯正改善功能。凍結(jié)肩患者可通過徒手關(guān)節(jié)松動術(shù)逐步恢復(fù)活動能力。
急性疼痛或神經(jīng)根受壓癥狀明顯時(shí),疼痛科可行神經(jīng)阻滯治療(如肩胛上神經(jīng)阻滯、頸椎硬膜外阻滯),配合藥物控制炎癥反應(yīng)。
中醫(yī)將此類疾病歸為"痹癥",通過針灸(取肩髃、風(fēng)池等穴位)、拔罐、中藥熏蒸等改善局部氣血循環(huán),常用方劑包括桂枝加葛根湯、獨(dú)活寄生湯。
當(dāng)頸椎病出現(xiàn)四肢麻木、行走不穩(wěn)等脊髓壓迫癥狀時(shí),需神經(jīng)內(nèi)科評估神經(jīng)損傷程度,排除多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
日常需避免長時(shí)間低頭或固定姿勢,使用符合人體工學(xué)的枕頭和座椅,進(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適度攝入深海魚類抗炎物質(zhì)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降時(shí)應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,避免自行推拿導(dǎo)致二次損傷。
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