胃食管反流會導(dǎo)致什么疾病

博禾醫(yī)生
胃食管反流可能引發(fā)反流性食管炎、巴雷特食管、食管狹窄、慢性咽喉炎、哮喘等疾病。胃食管反流病的并發(fā)癥主要與胃酸長期刺激食管及鄰近器官有關(guān)。
胃酸反復(fù)侵蝕食管黏膜可導(dǎo)致食管黏膜炎癥,表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、吞咽疼痛。內(nèi)鏡檢查可見食管下端黏膜充血糜爛。治療需抑制胃酸分泌,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑。
長期胃酸刺激可能引起食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮取代的癌前病變。患者通常無明顯癥狀,需定期胃鏡監(jiān)測。治療重點(diǎn)在于控制反流,必要時(shí)行射頻消融術(shù)。
反復(fù)炎癥修復(fù)可導(dǎo)致食管纖維組織增生形成狹窄,出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難。輕度狹窄可通過質(zhì)子泵抑制劑治療,嚴(yán)重者需行內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)。
胃酸反流至咽喉部可引起聲嘶、咽部異物感等喉咽反流癥狀。喉鏡檢查可見杓狀軟骨充血水腫。治療需聯(lián)合抑酸藥物和生活方式調(diào)整。
微量胃酸吸入氣道可能誘發(fā)支氣管痙攣,表現(xiàn)為夜間咳嗽、喘息。此類哮喘患者需同時(shí)控制反流和哮喘癥狀,避免使用加重反流的支氣管擴(kuò)張劑。
胃食管反流病患者應(yīng)避免高脂飲食、巧克力、咖啡等降低食管下括約肌壓力的食物,進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)保持直立位,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。超重者需減輕體重,戒煙限酒。規(guī)律有氧運(yùn)動如快走、游泳有助于改善胃腸蠕動,但避免仰臥起坐等增加腹壓的運(yùn)動。建議選擇棉質(zhì)寬松衣物,避免緊束腰帶。若出現(xiàn)吞咽梗阻、體重下降等報(bào)警癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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