乳房再造手術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備
乳房再造手術(shù)前需完成術(shù)前評估、心理調(diào)整、身體準(zhǔn)備、手術(shù)方案確認(rèn)及術(shù)后護(hù)理規(guī)劃五項核心準(zhǔn)備。準(zhǔn)備工作主要包括全面體檢、醫(yī)患溝通、營養(yǎng)儲備、戒煙戒酒及安排陪護(hù)人員。
1、術(shù)前評估：
需完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查，評估心肺功能及手術(shù)耐受性。乳腺癌患者需確認(rèn)腫瘤完全切除且無轉(zhuǎn)移征象，糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定。影像學(xué)檢查可幫助醫(yī)生了解殘留乳腺組織及胸壁結(jié)構(gòu)。
2、心理調(diào)整：
手術(shù)可能引發(fā)體像焦慮或抑郁情緒，建議術(shù)前參與專業(yè)心理疏導(dǎo)。與主刀醫(yī)生詳細(xì)溝通預(yù)期效果，了解假體植入或自體組織移植的差異。可聯(lián)系術(shù)后康復(fù)患者進(jìn)行經(jīng)驗交流，建立合理手術(shù)期待。
3、身體準(zhǔn)備：
術(shù)前2周需停用抗凝藥物，避免術(shù)中出血風(fēng)險。加強(qiáng)高蛋白飲食補(bǔ)充，血紅蛋白低于110g/L需進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)。吸煙者需提前1個月戒煙，酒精攝入需停止2周以上以降低感染概率。
4、方案確認(rèn)：
根據(jù)胸壁條件選擇假體植入或背闊肌皮瓣移植等術(shù)式，肥胖患者需考慮腹部脂肪抽吸聯(lián)合再造。與醫(yī)生確認(rèn)切口位置、引流管留置時間及可能的分期手術(shù)計劃，了解瘢痕增生預(yù)防措施。
5、護(hù)理規(guī)劃：
準(zhǔn)備前開扣式寬松衣物及專用術(shù)后文胸，安排至少1周全天陪護(hù)。提前購置醫(yī)用彈力繃帶、引流袋護(hù)理用品及可調(diào)節(jié)枕頭，了解傷口清潔消毒規(guī)范。預(yù)約術(shù)后1周內(nèi)的復(fù)診時間，準(zhǔn)備3個月康復(fù)期內(nèi)的隨訪計劃。
術(shù)前1月可進(jìn)行胸肌強(qiáng)化訓(xùn)練改善手術(shù)條件，每日補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。術(shù)后需保持低鹽高蛋白飲食，初期避免上肢劇烈運(yùn)動。定期進(jìn)行淋巴水腫預(yù)防按摩，選擇無鋼圈文胸減少皮膚壓迫。建立術(shù)后康復(fù)日記記錄腫脹變化，出現(xiàn)發(fā)熱或異常滲液需立即就醫(yī)。長期需關(guān)注假體包膜攣縮或脂肪液化等遲發(fā)并發(fā)癥，每年進(jìn)行乳腺影像學(xué)復(fù)查。
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